肚子一用力就疼是怎么回事

肚子一用力就疼可能与肌肉拉伤、胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、妇科疾病、腹壁疝等因素有关，可通过休息观察、药物治疗、手术修复等方式缓解。

1、肌肉拉伤

腹部肌肉在剧烈运动或突然扭转时可能发生拉伤，表现为局部压痛和用力时疼痛加剧。轻度拉伤可通过热敷和休息缓解，急性期可冷敷减轻肿胀。避免短期内重复进行高强度腹部运动，若疼痛持续超过3天或伴随淤血需就医排除肌肉撕裂。

2、胃肠功能紊乱

肠易激综合征或功能性消化不良可能导致腹压增加时疼痛，常伴有腹胀、排便习惯改变。发病与精神压力、饮食不规律有关，建议调整膳食结构，减少产气食物摄入。医生可能开具双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等调节胃肠功能的药物。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石在体位变动或腹压增高时可引发绞痛，疼痛常向会阴部放射。结石移动可能损伤尿路黏膜导致血尿，超声检查可明确诊断。较小结石可通过多饮水促进排出，必要时使用消旋山莨菪碱片解痉止痛，较大结石需体外冲击波碎石。

4、妇科疾病

女性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病在咳嗽或用力时会加重盆腔充血，引发下腹坠痛。可能伴随月经异常或异常阴道分泌物，经阴道超声检查可鉴别。急性炎症需用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，囊肿直径超过5厘米建议腹腔镜手术。

5、腹壁疝

腹壁薄弱区在长期腹压增高作用下可能形成疝囊，表现为用力时局部膨出伴牵扯痛。脐疝和腹股沟疝常见，肥胖者和重体力劳动者易发。保守治疗可使用疝气带压迫，根治需行无张力疝修补术，使用聚丙烯补片加强腹壁强度。

日常应注意避免突然增加腹压的动作，如搬重物或剧烈咳嗽。饮食保持清淡易消化，规律作息有助于胃肠功能恢复。若疼痛持续存在、程度加重或出现发热、呕吐、便血等伴随症状，应及时至普外科或消化内科就诊，完善超声、CT等检查明确病因。运动前做好热身活动，强化核心肌群锻炼可预防肌肉损伤。