牙龈一直流血怎么办

牙龈一直流血可通过调整口腔卫生习惯、补充维生素、使用药物、牙周治疗、手术治疗等方式改善。牙龈出血通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等原因引起。

1、调整口腔卫生习惯

牙龈出血可能与刷牙方式不当或牙线使用错误有关。建议选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法轻柔清洁牙龈边缘，避免横向用力摩擦。每日使用牙线清理牙缝时需沿牙齿侧面上下滑动，不要强行按压牙龈。配合含氟牙膏和抗菌漱口水有助于减少口腔细菌。若出血持续超过一周，需及时就医排查病理性因素。

2、补充维生素

长期缺乏维生素C或维生素K可能导致毛细血管脆性增加。可适量增加猕猴桃、西蓝花、菠菜等富含维生素C的食物，或动物肝脏、纳豆等维生素K来源。对于严重缺乏者，医生可能建议服用维生素C片或维生素K1注射液，但需避免自行大剂量补充，尤其服用华法林等抗凝药物者须遵医嘱调整剂量。

3、使用药物

牙龈炎引起的出血可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。对于广泛牙龈充血，医生可能开具盐酸米诺环素软膏局部涂抹。血液病相关出血需针对原发病治疗，如血小板减少症患者可能需要重组人血小板生成素注射液。所有药物使用均需严格遵循处方，不可自行增减药量。

4、牙周治疗

牙结石刺激导致的牙龈炎需进行超声波洁治术清除龈上结石，深牙周袋可能需龈下刮治术。治疗后可能出现短暂出血加重，通常3-5天缓解。严重牙周炎伴骨吸收者可能需牙周翻瓣手术，术后需使用氯己定含漱液预防感染，并定期复查维护。吸烟者需戒烟以提高治疗效果。

5、手术治疗

对于牙龈瘤等增生性病变引起的出血，可能需牙龈切除术或电刀切除。遗传性出血性毛细血管扩张症患者可考虑激光凝固治疗。血液系统疾病患者需血液科会诊，必要时输注血小板或凝血因子。所有手术前后均需评估凝血功能，糖尿病患者需控制血糖在安全范围。

日常护理需避免过烫、辛辣食物刺激牙龈，刷牙后可用冷盐水含漱收缩血管。建议每半年进行一次口腔检查，孕期女性更需加强牙周维护。若出血伴随发热、皮肤瘀斑或关节肿痛，应立即排查全身性疾病。长期服用阿司匹林等抗凝药者不可擅自停药，需由医生评估调整方案。儿童牙龈出血家长应检查是否存在误吞异物或血液病家族史。