身上痒但是什么都没有，是怎回事怎么办

身上痒但是什么都没有可能是皮肤瘙痒症，通常由皮肤干燥、过敏反应、神经精神因素、肝胆疾病、糖尿病等原因引起，可通过加强保湿、避免刺激、心理疏导、药物治疗、治疗原发病等方式改善。

一、皮肤干燥

皮肤干燥是导致皮肤瘙痒但无皮疹的常见生理性原因，尤其在秋冬季节或频繁洗澡后更为明显。皮肤表面的皮脂膜和角质层水分减少，屏障功能受损，导致神经末梢容易受到刺激而产生痒感。这种情况通常表现为全身或局部皮肤紧绷、脱屑，瘙痒在干燥环境中加剧。改善措施以日常护理为主，包括减少洗澡频率、使用温水而非热水、选择温和的沐浴产品，并在沐浴后及时涂抹含有神经酰胺、尿素或甘油等成分的保湿霜，锁住皮肤水分。

二、过敏反应

过敏反应引起的瘙痒可能不伴随典型的皮疹，属于一种隐匿的过敏表现。这通常与接触某些过敏原有关，如尘螨、花粉、动物皮毛，或摄入特定的食物、药物。机体免疫系统在接触这些物质后释放组胺等炎症介质，刺激皮肤感觉神经。患者可能同时伴有打喷嚏、流清涕或眼睛发痒等其他过敏症状。处理关键在于识别并避免接触已知的过敏原，必要时可遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或依巴斯汀片来缓解症状。

三、神经精神因素

焦虑、抑郁、精神紧张或压力过大等神经精神因素可直接或间接导致皮肤瘙痒。情绪波动会影响中枢神经系统的功能，可能改变对瘙痒信号的感知和调节，出现无原发皮损的瘙痒。这种瘙痒感常在情绪激动或夜间独处时加重，分散注意力后可缓解。治疗需要结合心理疏导，如放松训练、认知行为疗法，严重时可遵医嘱使用具有镇静作用的药物，如盐酸多塞平片，或针对情绪问题的处方药。

四、肝胆疾病

肝胆疾病是导致皮肤瘙痒的重要病理性原因之一，可能与胆汁淤积、胆盐沉积刺激皮肤神经末梢有关。常见于原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻、病毒性肝炎等疾病。患者除了皮肤瘙痒，可能伴随有黄疸、尿色加深、乏力、食欲不振等症状。治疗需要针对原发疾病，在医生指导下进行，可能使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，或进行相应的抗病毒、保肝治疗。控制原发病后，瘙痒症状通常能得到缓解。

五、糖尿病

糖尿病引起的皮肤瘙痒属于代谢性疾病导致的并发症。长期高血糖状态会导致皮肤微循环障碍、自主神经病变以及皮肤脱水干燥，从而引发瘙痒。这种瘙痒可能全身性发作，也可能局限于外阴等部位。患者通常伴有典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食和体重下降。根本治疗在于严格控糖，通过饮食管理、规律运动并在医生指导下使用降糖药物，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片或阿卡波糖片，将血糖控制在理想范围，皮肤瘙痒症状会随之改善。

对于持续不退或原因不明的皮肤瘙痒，建议及时就医皮肤科或相关内科，进行系统检查以明确诊断。日常生活中，应注意穿着宽松透气的棉质衣物，避免搔抓以防皮肤破损感染，保持居住环境适宜的湿度，饮食上宜清淡，避免辛辣刺激及易致敏食物，并管理好自身情绪，保证充足睡眠，这些都有助于减轻和预防瘙痒症状的发生。