子宫里有囊肿有什么症状

子宫囊肿可能出现下腹坠胀、异常阴道出血、月经紊乱等症状。子宫囊肿通常由子宫内膜异位症、慢性炎症、激素失调、先天发育异常、肿瘤性病变等因素引起，具体表现为痛经加重、性交疼痛、排尿困难、不孕、盆腔包块等。

1、下腹坠胀

囊肿增大会压迫盆腔组织，导致持续性下腹隐痛或坠胀感，活动后可能加重。子宫内膜异位囊肿患者疼痛常与月经周期同步，经期前1-2天开始发作。慢性盆腔炎引起的囊肿可能伴随低热、腰骶酸痛。建议通过盆腔超声检查明确囊肿性质，直径超过5厘米或症状明显者需考虑腹腔镜手术。

2、异常阴道出血

囊肿影响子宫收缩或侵蚀内膜血管时，会出现经间期点滴出血、经期延长或经量增多。卵巢功能性囊肿可能导致雌激素水平波动，引发不规则出血。宫颈纳氏囊肿通常无出血症状，但合并感染时可有血性分泌物。需排除子宫内膜息肉、肌瘤等疾病，必要时行诊断性刮宫。

3、月经紊乱

囊肿干扰卵巢激素分泌会导致月经周期缩短或延长，常见于卵巢巧克力囊肿。部分患者出现闭经或突发大量出血，可能伴随贫血症状。子宫腺肌症合并囊肿者经血中常见暗红色膜状物。基础体温测定和性激素六项检查有助于判断内分泌状态，药物治疗可选用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等调节周期。

4、性交疼痛

子宫直肠陷凹处的囊肿在性交时受挤压引发深部疼痛，尤其见于子宫内膜异位症。宫颈囊肿继发感染时接触性出血伴疼痛。建议避免经期同房，使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛，合并感染需用甲硝唑阴道泡腾片抗炎治疗。

5、排尿困难

较大囊肿压迫膀胱可出现尿频、尿急、残余尿感，压迫输尿管可能导致肾积水。阔韧带囊肿更易产生泌尿系统症状。需进行尿动力学检查和泌尿系超声，与间质性膀胱炎鉴别。症状严重者需手术解除压迫，术后可配合癃闭舒胶囊改善排尿功能。

发现上述症状应尽早就医检查，每6-12个月复查盆腔超声观察囊肿变化。日常避免久坐不动，经期禁用盆浴，控制豆制品等植物雌激素摄入量。保持会阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力。若计划怀孕需评估囊肿对妊娠的影响，必要时在医生指导下进行孕前干预。