慢性甲沟炎的症状有哪些

慢性甲沟炎的症状主要有甲周红肿、甲沟渗液、甲板变形、甲床分离、反复感染等。慢性甲沟炎通常由真菌或细菌感染、长期刺激、甲外伤等因素引起，可能伴随疼痛、化脓等症状。

1、甲周红肿

慢性甲沟炎早期表现为甲周皮肤持续性红肿，局部温度可能轻度升高。红肿范围通常局限于单侧或双侧甲沟，可能伴随轻微压痛。这种情况多与长期接触水、化学刺激物或不当修甲有关。日常需保持患处干燥，避免挤压，必要时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。

2、甲沟渗液

病情进展期可能出现甲沟处黄白色渗液，渗液质地黏稠或稀薄，可能带有异味。渗液多由金黄色葡萄球菌或念珠菌感染导致，可能形成微小脓肿。此时需避免自行挑破，可遵医嘱使用酮康唑乳膏联合夫西地酸乳膏进行抗真菌和抗菌治疗。

3、甲板变形

长期慢性炎症可导致甲板增厚、凹凸不平或出现横向沟纹。甲板颜色可能变为灰黄或棕褐色，质地变脆易断裂。这种情况常见于反复发作的念珠菌性甲沟炎，需通过真菌镜检确诊。治疗上可配合环吡酮胺搽剂等抗真菌药物，同时修剪异常甲板。

4、甲床分离

严重时甲板与甲床部分或完全分离，分离区域可能积存角质和脓性分泌物。分离的甲板下容易藏匿病原体，导致病情迁延不愈。这种情况需彻底清除坏死组织，必要时在医生指导下使用硝酸咪康唑散联合碘伏溶液进行局部处理。

5、反复感染

慢性甲沟炎常表现为急性发作与缓解交替出现，每次发作症状可能加重。反复感染会导致甲周皮肤纤维化，形成慢性肉芽肿。对于频繁复发者，需排查糖尿病等基础疾病，严重时可考虑甲板拔除术联合盐酸特比萘芬片等系统性抗真菌治疗。

慢性甲沟炎患者日常应避免过度修甲或撕扯甲周倒刺，接触水时佩戴防护手套。选择透气性好的鞋袜，保持手足干燥清洁。饮食上适当增加优质蛋白和维生素摄入，有助于甲组织修复。若症状持续超过两周或出现明显化脓，应及时到皮肤科或手足外科就诊，避免发展为慢性甲营养不良。