晚上睡觉睡的腰疼是怎么回事

晚上睡觉睡的腰疼可能由睡姿不当、床垫不适、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、更换床垫、热敷按摩、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

长时间保持侧卧蜷缩或俯卧等不良睡姿，可能导致腰部肌肉持续紧张或脊柱受力不均。建议采取仰卧位并在膝盖下方垫软枕，或侧卧位时在两腿间夹枕头以保持脊柱中立位。睡前可进行5-10分钟腰部伸展运动。

2、床垫不适

过软床垫使腰部缺乏支撑导致肌肉代偿性收缩，过硬床垫则使腰椎生理曲度消失。选择中等硬度、带有分区支撑功能的床垫更为适宜。使用超过8年的床垫建议更换，棕榈床垫使用寿命建议不超过5年。

3、腰肌劳损

日间久坐、搬运重物等造成的肌肉微小损伤，在夜间休息时炎症介质堆积引发疼痛。表现为晨起时疼痛明显，活动后减轻。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂等药物，配合40℃左右热敷每次20分钟。

4、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根引发的疼痛常在夜间加重，可能伴有下肢放射痛或麻木感。急性期需绝对卧床，可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物，配合腰椎牵引治疗。磁共振检查可明确突出程度。

5、强直性脊柱炎

晨僵持续超过30分钟且活动后缓解是特征性表现，夜间痛多位于骶髂关节区域。需风湿免疫科就诊，确诊后可能需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物。日常建议睡硬板床并避免使用高枕。

日常应注意保持正确坐姿避免腰部前倾，每坐立1小时起身活动5分钟。加强腰背肌锻炼可游泳或做小燕飞动作，每周3-4次每次15-20分钟。避免突然扭转腰部及单手提重物，搬运物品时应下蹲保持腰部直立。冬季注意腰部保暖，睡眠环境温度建议维持在20-24℃。若疼痛持续2周以上或出现下肢无力、大小便异常需立即就医。