泌尿科尿血怎么回事

尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、尿路感染

尿路感染是尿血的常见原因，细菌侵入尿道黏膜导致局部充血水肿。典型表现为排尿灼痛伴血尿，尿常规可见白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物，配合多饮水促进细菌排出。

2、泌尿系统结石

结石移动划伤尿路黏膜引发出血，多伴随剧烈腰痛或腹痛。B超可显示结石位置，直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合跳跃运动，较大结石需体外冲击波碎石术处理。

3、肾炎

肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出，常见于链球菌感染后肾炎或IgA肾病。表现为洗肉水样尿伴蛋白尿，肾穿刺活检可确诊。需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂，限制食盐摄入量。

4、前列腺疾病

前列腺增生或炎症可引起后尿道静脉丛破裂，多见于老年男性。伴随尿频尿急症状，直肠指检和PSA检测有助于诊断。轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，重症需经尿道前列腺电切术。

5、泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等肿瘤组织坏死出血导致无痛性血尿，CT尿路成像可见占位性病变。确诊后需根据分期选择根治性肾切除术或膀胱部分切除术，术后配合吉西他滨注射液等化疗药物。

出现血尿时应记录排尿次数与尿色变化，避免剧烈运动加重出血。保持每日饮水量2000毫升以上，限制浓茶咖啡摄入。观察期间如出现发热、尿量减少或血块堵塞需立即急诊处理。长期血尿患者建议每半年进行泌尿系统超声筛查。