肺气肿遗传吗

肺气肿通常不具有遗传性，主要与长期吸烟、空气污染或职业粉尘暴露等因素相关，但极少数遗传性疾病可能增加患病风险。

肺气肿是一种以肺泡结构破坏为主要特征的慢性肺部疾病，其发生机制与蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡有关。长期吸烟是导致肺气肿的最常见原因，烟草中的有害物质会激活中性粒细胞释放弹性蛋白酶，同时抑制α1-抗胰蛋白酶活性，最终造成肺泡壁溶解。职业性粉尘接触如煤矿、棉纺等行业，以及长期暴露于生物燃料燃烧产生的室内空气污染，也会通过类似的炎症机制损伤肺组织。

在罕见情况下，α1-抗胰蛋白酶缺乏症这种常染色体隐性遗传病会导致肺气肿早发。患者血清中α1-抗胰蛋白酶水平显著降低，使得肺组织更易受到蛋白酶破坏，这类患者多在30-40岁即出现肺气肿症状，且病变多累及肺下叶。其他如马凡综合征等结缔组织遗传病也可能伴随肺气肿样改变，但这类情况在临床中占比不足5%。

预防肺气肿需重点控制可改变的危险因素，包括彻底戒烟、使用空气净化设备降低室内PM2.5浓度、从事粉尘作业时规范佩戴防护口罩。对于有早发肺气肿家族史者，建议进行α1-抗胰蛋白酶基因检测。已确诊患者应定期进行肺功能检查，通过腹式呼吸训练、有氧运动等方式改善肺功能，冬季注意预防呼吸道感染，必要时在医生指导下使用支气管扩张剂或进行长期氧疗。