大便一直带鲜血是怎么回事

大便一直带鲜血可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状，严重者需手术切除。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤引起，出血量少但疼痛剧烈，便后滴血或手纸染血。急性期可通过高锰酸钾坐浴缓解，慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。

3、结肠息肉

息肉表面血管破裂会导致无痛性便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变风险，建议通过肠镜检查确诊后行内镜下黏膜切除术，术后定期复查。

4、溃疡性结肠炎

肠道黏膜溃疡引起的黏液脓血便，常伴腹痛、腹泻。需通过结肠镜确诊，可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。

5、结直肠癌

肿瘤坏死出血表现为暗红或鲜红色血便，可能伴随排便习惯改变、消瘦等症状。确诊需进行肠镜活检，早期可行根治性手术，中晚期需结合放化疗。

日常需保持膳食纤维摄入量每日25-30克，适量饮水软化粪便，避免久坐久站。便血期间忌食辛辣刺激食物，如厕后建议用温水清洁肛门。若出血持续1周以上或伴随发热、贫血等症状，应立即至消化内科或肛肠科就诊。