大便带鲜血怎么回事

大便带鲜血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门镜检查、肠镜检查等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误病情。

1、痔疮

痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核表面破损出血。血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴有肛门瘙痒或疼痛。轻度痔疮可通过高纤维饮食改善，严重时需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘导致。典型表现为排便时刀割样疼痛和便后滴血，血液鲜红且量少。可温水坐浴缓解症状，必要时使用硝酸甘油软膏促进愈合。

3、结肠息肉

结肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂会导致无痛性便血，血液可能与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险，需通过肠镜切除并送病理检查。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症，病变多累及直肠和乙状结肠。常见黏液脓血便伴里急后重感，急性期需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重者需糖皮质激素治疗。

5、结直肠癌

结直肠癌早期可能仅表现为间歇性便血，后期出现排便习惯改变、贫血等症状。确诊需依赖肠镜活检，治疗以手术为主结合放化疗。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。

日常应注意保持规律作息，每日摄入30克以上膳食纤维如燕麦、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯，每次如厕不超过10分钟。适度运动促进胃肠蠕动，便后建议用温水清洗肛门。若出血持续1周以上或伴随消瘦、发热等症状，须立即就医完善检查。