肾小球性蛋白尿怎么了

肾小球性蛋白尿通常由肾小球滤过屏障受损引起，可能提示肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病。主要表现有尿液泡沫增多、水肿、乏力等症状，需通过尿常规、24小时尿蛋白定量等检查确诊。

1、肾小球肾炎

肾小球肾炎可能导致肾小球滤过膜通透性增加，引发蛋白尿。患者常伴有血尿、高血压等症状。可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗，必要时需采用糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制炎症。

2、糖尿病肾病

长期高血糖会损伤肾小球毛细血管基底膜，导致蛋白漏出。早期表现为微量白蛋白尿，后期发展为大量蛋白尿。需严格控制血糖，使用胰激肽原酶肠溶片改善微循环，配合缬沙坦胶囊减少蛋白尿。

3、高血压肾病

高血压引起肾小球内高压状态，造成滤过屏障结构破坏。患者常见晨起眼睑水肿、夜尿增多。治疗需优先控制血压，可选用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片，同时限制钠盐摄入。

4、遗传性肾病

如Alport综合征等遗传性疾病可导致肾小球基底膜结构异常。多伴有听力下降、视力异常等肾外表现。目前以对症治疗为主，严重者需进行肾脏替代治疗。

5、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮等疾病产生的免疫复合物沉积在肾小球，引发蛋白尿。常伴有关节痛、皮疹等表现。需使用硫酸羟氯喹片调节免疫，重症需联合环磷酰胺注射液治疗。

发现蛋白尿后应限制每日蛋白质摄入量在0.8-1.0g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免剧烈运动和高盐饮食，每日监测尿量和血压变化。建议每3-6个月复查肾功能和尿蛋白指标，若出现水肿加重或尿量明显减少需立即就医。保持规律作息，注意预防呼吸道感染，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。