母乳性腹泻怎么治疗

母乳性腹泻可通过调整喂养方式、补充益生菌、母亲饮食管理、观察症状变化、必要时就医等方式治疗。母乳性腹泻通常由母乳成分不耐受、母亲饮食影响、婴儿消化系统发育不完善、肠道菌群失衡、感染等因素引起。

1、调整喂养方式

适当减少单次哺乳量，增加哺乳次数，避免婴儿一次性摄入过多母乳导致胃肠负担过重。哺乳时注意让婴儿完全含住乳晕，减少空气吞咽。哺乳后竖抱拍嗝15分钟，帮助气体排出。两次哺乳间隔可控制在2小时左右，避免过度喂养刺激肠蠕动加快。

2、补充益生菌

可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。这些益生菌能帮助建立正常肠道菌群，抑制致病菌繁殖，改善肠道消化吸收功能。使用时需用40℃以下温水或母乳冲服，避免与抗生素同服。

3、母亲饮食管理

哺乳母亲应暂时避免食用牛奶、海鲜、坚果等易致敏食物，减少高糖高脂饮食摄入。可增加小米粥、山药、苹果等温和食材。每日饮水量保持在2000毫升左右，避免饮用含咖啡因饮料。记录每日饮食与婴儿排便情况，排查可疑食物。

4、观察症状变化

每日记录排便次数、性状水样便、泡沫便等、颜色及婴儿精神状态。正常母乳喂养婴儿每日排便可达5次，若出现血便、黏液便、发热或体重不增需及时就医。轻度腹泻可继续母乳喂养，严重时需短暂改用无乳糖配方奶过渡。

5、必要时就医

当腹泻持续超过1周、出现脱水症状尿量减少、囟门凹陷或伴随呕吐发热时，需及时儿科就诊。医生可能建议进行大便常规、轮状病毒检测等检查，根据结果开具蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ等药物。切忌自行使用止泻药以免抑制肠道正常排毒功能。

母乳性腹泻期间需保持婴儿臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防红臀。注意观察尿量及精神状态，适当增加哺乳频率预防脱水。母亲应保证充足休息，避免焦虑情绪影响泌乳。多数情况下通过科学调整，婴儿2周内症状可逐渐缓解，若持续不改善需排除乳糖不耐受等器质性疾病。