来月经是胃疼是怎么回事

来月经时胃疼可能与原发性痛经、盆腔充血、前列腺素水平升高、子宫内膜异位症、胃肠功能紊乱等原因有关，可通过热敷腹部、调整饮食、药物治疗、心理疏导、手术干预等方式缓解。

一、原发性痛经

原发性痛经是月经期常见的生理现象，可能与月经期间子宫内膜前列腺素分泌增多有关，前列腺素会引起子宫平滑肌收缩，这种收缩可能波及邻近的胃肠部位，导致胃部痉挛性疼痛。患者通常表现为下腹部绞痛，并伴随恶心、呕吐等胃肠不适。治疗时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物抑制前列腺素合成，缓解疼痛症状。日常需注意腹部保暖，避免生冷饮食刺激。

二、盆腔充血

月经期间盆腔血管扩张充血，子宫体积增大可能压迫腹腔内胃肠器官，引起上腹部胀痛或隐痛。这种疼痛多属于牵涉性痛，常伴有腰骶部酸胀感。可通过局部热敷促进血液循环，减轻充血状态。饮食上选择易消化的流质或半流质食物，如小米粥、南瓜羹，减少胃肠负担。适当卧床休息有助于缓解盆腔压力，避免剧烈运动加重不适。

三、前列腺素水平升高

月经期子宫内膜脱落会释放大量前列腺素，除引起子宫收缩外，还可能刺激胃肠道平滑肌，导致胃肠蠕动加快或痉挛。患者可能出现胃脘部绞痛、腹泻等类似急性胃肠炎的症状。治疗需针对前列腺素过度分泌，可遵医嘱使用萘普生胶囊、吲哚美辛栓、酮洛芬凝胶等非甾体抗炎药物。同时保持腹部温暖，饮用适量姜茶有助于缓解胃肠痉挛。

四、子宫内膜异位症

当子宫内膜异位至胃肠周边时，月经期异位内膜同样会出血脱落，刺激腹膜和肠管引发剧痛。疼痛多呈周期性发作，常伴有排便疼痛、里急后重等消化道症状。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林植入剂、孕三烯酮胶囊等药物抑制异位内膜生长。严重者可能需手术切除病灶，术后配合GnRH激动剂预防复发。

五、胃肠功能紊乱

月经期激素水平波动会影响自主神经调节，导致胃肠蠕动功能失调。患者可能出现胃胀、胃痛、便秘或腹泻交替等症状，疼痛程度与情绪压力相关。治疗需结合胃肠动力调节，可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等药物。同时进行心理疏导，通过腹式呼吸训练缓解焦虑，保持规律作息和清淡饮食有助于功能恢复。

月经期出现胃疼时应注意记录疼痛发作规律，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持低盐低脂饮食，适量补充维生素B6和镁元素有助于缓解经期不适。若疼痛持续加重或伴随发热、呕血等警示症状，需及时至妇科或消化科就诊，通过B超、胃镜等检查明确病因。长期反复发作的经期胃痛可能提示器质性疾病，应建立健康档案定期随访观察。