甲减性心脏病的表现

甲减性心脏病是甲状腺功能减退症累及心脏引发的并发症，其表现主要有心包积液、心动过缓、心脏增大、心力衰竭和心肌损害。

一、心包积液

甲减性心脏病可能导致心包积液，患者常感到胸闷或呼吸困难，严重时可能出现颈静脉怒张。这种情况与甲状腺激素缺乏导致黏多糖在心包组织沉积有关。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物改善甲状腺功能，积液量多时可能需行心包穿刺术。

二、心动过缓

甲减性心脏病易引发心动过缓，患者可自觉心跳缓慢、乏力，部分人伴有眩晕感。这主要因甲状腺激素不足导致心肌细胞代谢减慢所致。治疗应遵医嘱服用左甲状腺素钠片，并定期监测心率变化。

三、心脏增大

甲减性心脏病会造成心脏增大，患者可能出现活动后气促、咳嗽等症状。其发生与心肌黏液性水肿及心包积液共同作用相关。需在医生指导下使用甲状腺片配合利尿剂治疗。

四、心力衰竭

甲减性心脏病可进展为心力衰竭，表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。这与甲状腺激素缺乏导致心肌收缩力下降有关。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片联合地高辛片等药物。

五、心肌损害

甲减性心脏病会引起心肌损害，患者可能感到心悸、胸痛，心电图常显示ST段改变。多因甲状腺功能减退导致心肌能量代谢障碍引起。应在医生指导下使用甲状腺素钠片并配合辅酶Q10胶囊等营养心肌药物。

甲减性心脏病患者需保持低盐饮食并适当限制水分摄入，日常可进行散步等轻度有氧运动但应避免劳累。注意防寒保暖，定期复查甲状腺功能和心脏彩超，若出现呼吸困难加重或下肢水肿明显需立即就诊。保持良好作息规律对控制病情进展有积极作用。