怀孕期间身上起疙瘩怎么回事

怀孕期间身上起疙瘩可能与激素水平变化、皮肤干燥、妊娠期瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期特异性皮炎等原因有关，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光照治疗、中医调理等方式缓解。

一、激素水平变化

怀孕后体内雌激素和孕激素水平显著升高，会刺激皮肤皮脂腺分泌，可能导致毛囊口堵塞，形成类似痤疮的丘疹。这种生理性变化引起的疙瘩通常不伴有剧烈瘙痒，多出现在面部、胸背部。处理措施以日常护理为主，建议使用温和的洁面产品，避免使用刺激性化妆品，保持皮肤清洁，饮食上减少高糖、高脂食物的摄入。多数情况下，分娩后激素水平恢复，症状会自行消退。

二、皮肤干燥

孕期皮肤屏障功能可能发生变化，加之若饮水不足或环境干燥，容易导致皮肤缺水、脱屑，引发干燥性湿疹，表现为皮肤起红色小疙瘩并伴有紧绷感和轻度瘙痒。这与孕期皮肤油脂分泌变化及保湿不足有关。改善方法主要是加强保湿，每日多次涂抹成分简单、无香精的保湿霜或身体乳，洗澡水温不宜过高，避免过度清洁。穿着宽松柔软的棉质衣物也有助于减少皮肤摩擦与刺激。

三、妊娠期瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块

这是一种妊娠期特有的皮肤病，可能与免疫调节、激素变化及皮肤拉伸有关。通常表现为腹部、大腿等部位出现红色风团样丘疹和斑块，伴有剧烈瘙痒。症状常在妊娠中晚期出现。治疗需在医生指导下进行，以外用药物为主，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏，以抗炎止痒。严重时医生可能会考虑短期口服抗组胺药，如氯雷他定片。该病通常在产后自行消退，对胎儿影响较小。

四、妊娠期肝内胆汁淤积症

这是一种妊娠中晚期出现的严重并发症，由于胆汁酸代谢障碍，胆汁酸淤积在体内，刺激皮肤神经末梢，引起全身性剧烈瘙痒，随后出现抓挠所致的红色疙瘩或抓痕。瘙痒通常从手掌和脚掌开始，夜间加重。该病需要高度重视，因为它可能增加胎儿缺氧、早产等风险。诊断需依靠血液检查，如血清总胆汁酸水平升高。治疗目的在于缓解症状、降低胆汁酸水平并监测胎儿状况，医生可能会使用熊去氧胆酸胶囊等药物，并建议提前终止妊娠。

五、妊娠期特异性皮炎

部分孕妇可能因孕期免疫状态改变，诱发或加重原有的特应性皮炎，表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出，并伴有明显瘙痒。皮疹好发于肘窝、腘窝、颈前等屈侧部位。这种情况与遗传过敏体质及环境因素共同作用有关。治疗需在皮肤科医生指导下进行，基础护理是持续保湿，使用医用保湿剂。急性期可遵医嘱短期外用弱效至中效糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏，或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。口服抗组胺药如西替利嗪片也可能用于缓解瘙痒。

孕期出现皮肤疙瘩，首先应避免搔抓，以免引起皮肤破损和感染。日常应穿着宽松透气的纯棉衣物，避免接触可能致敏的洗涤剂、护肤品。饮食上注意观察，如发现食用某些食物后症状加重，应暂时避免。保持居住环境通风、湿度适宜。最重要的是，任何皮肤问题都应及时告知产检医生，由医生进行专业判断，切勿自行用药，尤其是某些含有维A酸、水杨酸等成分的外用药或口服药，可能对胎儿发育有潜在风险。通过医生的诊断和指导，绝大多数孕期皮肤问题都能得到安全有效的处理。