怀孕身上起疙瘩怎么回事

怀孕身上起疙瘩可能与皮肤干燥、激素水平变化、妊娠痒疹、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期特发性皮炎等原因有关，可通过加强保湿、外用药物、口服药物、光疗、分娩后缓解等方式处理。

一、皮肤干燥

怀孕期间，由于体内水分重新分配及皮肤屏障功能可能发生改变，部分孕妇会出现皮肤干燥、脱屑，进而引起瘙痒和起疙瘩。这属于生理性变化，通常无须特殊医疗干预。治疗措施以日常护理为主，孕妇应避免使用刺激性强的沐浴产品，洗澡水温不宜过高，洗浴后及时涂抹成分简单、无香精的保湿霜，帮助锁住皮肤水分，缓解干燥和不适感。穿着宽松、透气的棉质衣物也有助于减少对皮肤的摩擦刺激。

二、激素水平变化

怀孕后，体内雌激素、孕激素等水平显著升高，这些激素变化可能直接影响皮肤状态，导致皮脂腺分泌旺盛或皮肤敏感度增加，从而引发类似痤疮的红色小疙瘩或丘疹。这种情况多出现在孕早期或孕中期。处理上应以温和清洁和皮肤护理为重点，避免挤压皮疹，可使用适合孕妇的温和洁面产品，并注意防晒。如果皮疹较为明显，应在医生指导下考虑使用一些对胎儿相对安全的外用药膏。

三、妊娠痒疹

妊娠痒疹是孕期常见的皮肤病之一，可能与免疫调节改变有关。典型表现为躯干、四肢出现剧烈瘙痒的红色丘疹或结节，即俗称的“疙瘩”。该病通常不直接影响胎儿健康，但瘙痒感会严重影响孕妇生活质量。治疗需在医生指导下进行，以外用药物缓解症状为主，例如医生可能会建议使用炉甘石洗剂止痒，或酌情短期使用弱效的糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏。口服抗组胺药物如氯雷他定片需严格遵医嘱使用。

四、妊娠期肝内胆汁淤积症

这是一种发生在妊娠中晚期的严重并发症，主要与胆汁酸代谢障碍有关。其首要症状就是皮肤剧烈瘙痒，随后可能出现抓挠引起的红色疙瘩或抓痕。瘙痒通常从手掌和脚掌开始，夜间加重。该病需要高度重视，因为它可能增加胎儿缺氧、早产等风险。诊断需依靠血液检查胆汁酸水平。治疗目标是缓解症状、降低胆汁酸并监护胎儿，医生可能会使用熊去氧胆酸胶囊等药物，并需要加强胎儿监护，适时终止妊娠。

五、妊娠期特发性皮炎

部分孕妇在怀孕期间可能新发或原有皮炎加重，表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多种形态的“疙瘩”，并伴有明显瘙痒。这可能与孕期免疫状态改变及皮肤屏障功能受损有关。治疗需要皮肤科医生评估，在确保胎儿安全的前提下进行。处理措施包括严格保湿修复皮肤屏障，在医生指导下外用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，或短期使用弱效糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏。严重时可能需要住院进行系统治疗。

孕期出现皮肤起疙瘩并伴有瘙痒时，孕妇应避免过度搔抓以防皮肤破损感染，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，使用温和无刺激的沐浴产品，洗浴后及时涂抹保湿霜。饮食上注意清淡，避免可能诱发或加重过敏的食物，如海鲜、辛辣食物等。最重要的是，任何皮肤问题都应及时告知产检医生，由医生进行专业诊断，切勿自行用药，尤其是口服药物和外用强效激素药膏，必须在医生全面评估利大于弊后，在严密监测下使用，以确保母婴安全。定期产检，监测胎儿情况，对于妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症的早期发现和管理至关重要。