一型糖尿病是什么病

一型糖尿病是一种自身免疫性疾病，主要由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏。该病多见于儿童和青少年，典型症状包括多饮、多尿、体重下降等，需终身依赖胰岛素治疗。

一型糖尿病的发病机制尚未完全明确，目前认为与遗传易感性和环境因素共同作用有关。遗传因素中，某些人类白细胞抗原基因型与疾病发生密切相关。环境因素可能包括病毒感染、化学毒物接触等，这些因素可能触发自身免疫反应，导致胰岛β细胞逐渐被破坏。随着β细胞数量减少，胰岛素分泌逐渐下降直至完全缺乏。

一型糖尿病患者通常起病急骤，典型表现为三多一少症状，即多饮、多尿、多食和体重下降。部分患者可能以糖尿病酮症酸中毒为首发表现，出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状。长期血糖控制不佳可能导致多种并发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等微血管并发症，以及心脑血管疾病等大血管并发症。

诊断一型糖尿病主要依据临床表现和实验室检查。空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L可考虑糖尿病诊断。糖化血红蛋白超过6.5%也有诊断价值。为区分糖尿病类型，可检测胰岛自身抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体等。一型糖尿病患者通常抗体阳性，且C肽水平低下。

一型糖尿病的治疗以胰岛素替代为核心，需根据患者情况制定个体化方案。常用胰岛素包括速效胰岛素类似物、长效胰岛素类似物等。治疗方案可能采用基础-餐时方案或胰岛素泵治疗。除药物治疗外，患者还需进行严格的饮食管理和运动指导，定期监测血糖，预防急慢性并发症。随着技术进步，胰岛移植和干细胞治疗等新方法也在探索中。

一型糖尿病患者需建立良好的自我管理习惯，包括规律监测血糖、合理调整胰岛素剂量、保持均衡饮食和适度运动。建议定期进行并发症筛查，如眼底检查、尿微量白蛋白检测等。患者及家属应接受糖尿病教育，了解低血糖识别与处理、疾病管理等知识。保持积极心态，与医疗团队密切配合，有助于提高生活质量，减少并发症风险。