什么叫一型糖尿病和二型糖尿病

一型糖尿病和二型糖尿病是两种不同类型的糖尿病，一型糖尿病通常由于自身免疫系统攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，二型糖尿病则主要与胰岛素抵抗和相对胰岛素不足有关。

一、病因差异

一型糖尿病的发生与遗传易感性和环境因素触发自身免疫反应密切相关，患者体内会产生抗体破坏胰岛β细胞，造成胰岛素分泌严重不足。二型糖尿病的形成受遗传背景和生活方式共同影响，长期高热量饮食与缺乏运动导致机体对胰岛素敏感性下降，胰岛β细胞功能逐渐衰退。

二、发病年龄

一型糖尿病常见于儿童或青少年时期发病，起病通常较急骤。二型糖尿病多发生在中老年群体，近年来在肥胖青少年中发病率呈上升趋势，疾病进展往往较为隐匿。

三、临床表现

一型糖尿病患者典型表现为多饮多尿、体重快速下降和酮症酸中毒倾向。二型糖尿病早期症状不明显，部分患者仅在体检时发现血糖升高，随病情发展可出现视力模糊、皮肤感染难愈等并发症。

四、治疗方式

一型糖尿病必须依赖外源性胰岛素治疗维持生命，需通过每日多次注射或胰岛素泵持续输注。二型糖尿病初始治疗以生活方式干预为主，效果不佳时可使用二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药，后期部分患者也需要胰岛素补充治疗。

五、病理机制

一型糖尿病病理核心是胰岛β细胞数量显著减少，胰岛素绝对缺乏导致葡萄糖无法被机体利用。二型糖尿病核心病理改变包括胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，肝脏、肌肉等组织对胰岛素反应性降低。

糖尿病患者需要建立科学饮食计划，控制碳水化合物摄入量，增加全谷物和膳食纤维比例，保持规律运动习惯如每日步行30分钟，定期监测血糖变化，遵医嘱规范用药，注意足部护理和口腔卫生，戒烟限酒并维持健康体重，这些措施有助于稳定血糖水平和预防并发症发生。