小孩子呕吐多次是什么原因引起的
小孩子呕吐多次可能由喂养不当、急性胃肠炎、胃肠型感冒、肠套叠、颅内压增高等原因引起。
一、喂养不当
这是儿童呕吐最常见的原因之一。孩子胃容量小，消化功能尚未发育完全，如果一次进食过多、过快，或者吃了过多油腻、生冷、不易消化的食物，就可能因为胃肠负担过重而引发呕吐。喂奶后没有及时拍嗝，导致大量空气进入胃部，也可能引起吐奶或呕吐。这种情况下的呕吐通常不伴有发热或严重腹痛，在调整喂养方式、减少单次进食量并注意饮食清淡后，症状大多能自行缓解。建议家长采取少量多餐的喂养原则，并确保食物易于消化。
二、急性胃肠炎
急性胃肠炎是儿童呕吐的常见病理原因，多与病毒或细菌感染有关，如轮状病毒、诺如病毒或大肠杆菌感染。除了频繁呕吐，孩子通常还伴有腹泻、腹痛、发热等症状。病毒感染引起的胃肠炎，呕吐可能较为剧烈。发病原因主要是病原体侵袭胃肠道黏膜，引发炎症和功能紊乱。治疗需在医生指导下进行，包括使用口服补液盐散预防脱水，以及针对病原体的药物，如抗病毒的利巴韦林颗粒，或抗细菌的蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等来保护肠黏膜和调节菌群，但需明确病因后使用。
三、胃肠型感冒
胃肠型感冒主要由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等，其影响不仅限于呼吸道，还会波及消化系统。孩子除了可能出现咳嗽、流涕等感冒症状外，突出的表现是呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。发热也较为常见。这是由于病毒毒素刺激胃肠黏膜，导致胃肠蠕动紊乱和痉挛。治疗以对症支持为主，家长需注意让孩子多休息，补充水分。医生可能会建议使用一些缓解症状的药物，如用于止吐的盐酸甲氧氯普胺片，调节胃肠动力的多潘立酮片，以及帮助消化的复方消化酶胶囊等。
四、肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠腔内，是婴幼儿期的一种急腹症。它可能由肠道蠕动节律紊乱、肠道息肉或病毒感染后肠系膜淋巴结肿大等因素诱发。典型症状为阵发性、规律性的剧烈腹痛，孩子常表现为突发性哭闹、蜷缩身体，呕吐物初期为胃内容物，后期可能含胆汁甚至粪便样物，随后可能出现果酱样血便。这是一种需要紧急医疗干预的情况，家长一旦怀疑，应立即送医。治疗通常包括在X线或超声监视下的空气灌肠复位，若失败或病情严重，则需进行肠套叠复位术等手术治疗。
五、颅内压增高
颅内压增高是引起儿童呕吐需要警惕的严重原因，常见于中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎，或颅内占位性病变、严重头部外伤后。此类呕吐多为喷射状，与进食关系不大，且常伴有精神萎靡、嗜睡、头痛、前囟门饱满隆起、颈部僵硬甚至抽搐等高危症状。这是因为颅内压力升高，直接刺激了延髓的呕吐中枢。家长需立即带孩子就医，绝不能延误。治疗关键在于降低颅内压和处理原发病，医生可能会使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水降颅压药物，并针对感染使用相应的抗病毒或抗生素治疗。
当孩子出现多次呕吐时，家长首先要保持冷静，让孩子侧卧或坐起，防止呕吐物吸入气道引起窒息。呕吐后可用温水漱口清洁口腔。在呕吐剧烈期应暂时禁食1-2小时，让胃肠道休息，但需密切观察孩子有无脱水迹象，如口唇干燥、眼泪减少、尿量明显变少等，并尝试少量多次地喂服口服补液盐。饮食恢复应从流质开始，如米汤、稀粥，逐渐过渡到半流质和正常饮食。期间避免给予油腻、甜腻的食物。如果呕吐持续不止，伴有高热、精神差、腹痛剧烈、呕吐物带血或呈黄绿色、有脱水表现，或怀疑误食有毒物品，必须立即前往医院儿科或急诊科就诊，由医生进行专业诊断和处理。
