心肌梗死检查哪些项目

心肌梗死检查项目主要有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影、心脏超声、心脏核磁共振等。需根据患者具体情况选择检查方式。

1、心电图

心电图是诊断心肌梗死的首选检查，可快速识别心肌缺血或坏死的心电变化。典型表现为ST段抬高或压低、T波倒置、病理性Q波等。该检查无创且操作简便，急诊情况下可重复进行动态观察。

2、心肌酶谱检测

通过血液检测肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标。心肌细胞坏死时会释放这些特异性标志物，其中高敏肌钙蛋白检测灵敏度最高。需在发病后不同时间点多次采血，观察指标动态变化。

3、冠状动脉造影

可直接显示冠状动脉狭窄或闭塞部位，是确诊的金标准。通过导管向冠脉注入造影剂，利用X线成像观察血管病变。该检查属于有创操作，通常用于拟行介入治疗的患者。

4、心脏超声

可评估心脏结构和功能变化，检测室壁运动异常区域。急性心梗可见节段性室壁运动减弱或消失，陈旧性心梗可发现室壁瘤形成。检查安全无辐射，适合床旁复查。

5、心脏核磁共振

能精准显示心肌水肿、坏死和纤维化范围，区分新旧梗死灶。对微小病灶的检出率优于其他检查，但检查时间长且对患者配合度要求较高。

确诊心肌梗死后需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力活动。饮食应低盐低脂，控制每日液体摄入量。遵医嘱规范服用抗血小板、调脂等药物，定期复查心电图和心脏功能。戒烟限酒，保持规律作息，循序渐进进行心脏康复训练。若出现胸痛加重、呼吸困难等不适需立即就医。