颈椎病手麻怎么回事

颈椎病手麻可能由颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎不稳、神经根炎、颈部肌肉劳损等原因引起，可通过颈部制动、物理治疗、药物治疗、神经阻滞、手术治疗等方式治疗。

一、颈椎间盘突出：

颈椎间盘的纤维环破裂导致髓核组织向后外侧突出，压迫相邻的脊神经根，是颈椎病引起手麻的常见原因。患者手部麻木常伴有颈部疼痛、上肢放射性疼痛及无力感。治疗需在医生指导下使用具镇痛和神经营养作用的药物，如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等，并配合颈椎牵引、微波治疗等物理疗法缓解神经压迫。

二、颈椎骨质增生：

颈椎椎体边缘或关节突关节因退变形成骨赘，即常说的骨刺，可能直接刺激或压迫颈神经根，导致支配区域的手部麻木。这种情况常与长期低头等不良姿势相关，麻木感可能在特定姿势下加重。治疗关键在于改善姿势，并在医生指导下使用减轻神经水肿的药物，如地奥司明片、迈之灵片等。对于压迫严重者，可能需要考虑颈椎前路减压融合术等外科干预。

三、颈椎不稳：

颈椎的椎体间因韧带松弛、椎间盘退变等原因出现异常活动，在颈部活动时可能刺激或牵拉神经根，引发一过性或持续性的手麻。患者可能感觉颈部有“错动感”或不稳定感。治疗以增强颈部核心肌群力量的康复锻炼为主，如进行颈深肌等长收缩训练，佩戴颈托进行短期制动也有帮助。严重不稳合并神经症状者，医生可能会评估进行颈椎融合手术的必要性。

四、神经根炎：

颈神经根因受压、受凉或发生无菌性炎症，导致神经传导功能障碍，从而出现手部麻木。炎症急性期麻木感可能比较明显，甚至伴有烧灼感。治疗上，医生可能会建议短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片以快速消除炎症，联合使用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊等非甾体抗炎药镇痛，并配合超短波、中频电疗等物理治疗促进炎症吸收。

五、颈部肌肉劳损：

颈部深层肌肉，如斜角肌群，因长期紧张、痉挛而变得僵硬肥厚，可能从前方压迫穿行其间的臂丛神经，引起类似神经根受压的手麻症状，这种情况常被称为胸廓出口综合征的一种。麻木多发生于小指、无名指及前臂内侧。治疗重点在于松解肌肉，可通过专业按摩、针刺、冲击波治疗等方式缓解肌肉痉挛，同时纠正含胸驼背的体态，加强背部肌群锻炼，从根本上减轻对神经的卡压。

出现颈椎病手麻症状后，日常护理至关重要。患者应注意颈部保暖，避免空调或风扇直吹。调整工作和生活姿势，使用符合人体工学的桌椅和枕头，避免长时间低头使用手机或电脑，建议每持续工作30至40分钟就起身活动颈部，做缓慢的仰头、耸肩、扩胸运动。睡眠时选择高度适中、能支撑颈椎生理曲度的枕头。饮食上可适量增加富含B族维生素的食物，如全谷物、瘦肉、豆类，有助于营养神经。急性期应减少颈部剧烈活动，在症状缓解期，应在康复治疗师指导下进行规律的颈部肌肉力量训练和柔韧性练习，如颈椎各方向等长抗阻训练，以增强颈椎稳定性。若手麻持续不缓解、范围扩大或出现持物不稳、肌肉萎缩等新症状，须及时复诊。