看痔疮一定要指检吗

看痔疮不一定要做指检，但指检是诊断痔疮的重要手段之一。痔疮的诊断方式主要有肛门视诊、肛门指检、肛门镜检、结肠镜检、影像学检查等。

肛门视诊是医生通过肉眼观察肛门周围是否有外痔、脱出物或皮肤病变，适用于外痔和混合痔的初步判断。肛门指检能直接触诊直肠下端和肛管，判断内痔位置、大小及有无血栓形成，同时可排除直肠肿瘤等疾病。肛门镜检通过器械直观观察肛管和直肠下端黏膜状态，能清晰显示内痔出血点或糜烂面。结肠镜检适用于排查高位直肠病变或肠道出血原因，对单纯痔疮诊断并非必需。影像学检查如超声或MRI多用于复杂病例或术前评估，普通痔疮无须常规使用。

部分患者因肛门疼痛或心理抗拒拒绝指检，此时可通过肛门镜替代检查。但指检操作简便、成本低且能发现直肠肿瘤等隐匿病变，临床仍推荐作为基础检查。妊娠期女性或肛裂急性期患者可酌情调整检查方式。

痔疮患者日常应保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免久坐久站，排便时不过度用力。温水坐浴可缓解肛门肿胀，必要时使用痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等。若出现持续便血、肛门肿物脱出无法回纳或剧烈疼痛，应及时就医复查，避免自行用药延误病情。术后患者需按医嘱定期随访，观察创面愈合情况。