为什么来月经时总是有很多血块

月经中出现较多血块可能与子宫内膜脱落速度较快、子宫收缩异常、子宫位置异常、凝血功能异常、子宫肌瘤等因素有关。月经血块通常由脱落的子宫内膜与血液混合形成，若血块体积较大或伴随严重痛经，建议就医排查病理因素。

1、子宫内膜脱落

月经期子宫内膜大面积脱落时，纤维蛋白溶解酶活性不足可能导致血液凝结。生理性血块多呈暗红色且直径小于3厘米，可伴随轻微下腹坠胀。建议经期避免剧烈运动，使用热敷袋缓解不适，适量饮用红糖姜茶促进血液循环。

2、子宫收缩异常

子宫收缩力减弱会使经血滞留宫腔形成血块，常见于久坐不动或子宫发育不良者。这类血块多伴随经血颜色发暗、经期延长。可通过轻柔腹部按摩改善，必要时遵医嘱使用益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等中成药调节宫缩。

3、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈可能阻碍经血排出，导致血块积聚。此类情况常伴有腰骶部酸痛、排便压迫感。建议经期保持膝胸卧位姿势，促进经血引流，若反复出现需超声检查排除子宫畸形。

4、凝血功能异常

血小板减少症或维生素K缺乏可能使经血凝固过快。血块质地较硬且可能伴随牙龈出血等表现，需通过凝血四项检查确诊。可遵医嘱补充氨甲环酸片、维生素K1片等药物，日常增加菠菜等富含维生素K食物摄入。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积并影响宫缩，导致大量暗紫色血块及月经量增多。可能伴随贫血、尿频等症状，需通过B超确诊。根据肌瘤大小可选择桂枝茯苓胶囊保守治疗，或行宫腔镜肌瘤切除术。

经期出现血块时应注意记录血块大小、颜色及伴随症状，每日更换4-6次卫生巾避免感染。保持每日30分钟散步等适度运动，避免生冷饮食。若血块持续3个月经周期以上或单次血块超过鸡蛋大小，需进行妇科超声、性激素六项等检查，排除子宫内膜息肉、腺肌症等器质性疾病。经期后每周食用2-3次动物肝脏或红肉补充铁元素，预防失血性贫血。