月经时排除很多血块是月经过多吗

月经时排出较多血块可能是月经过多的表现之一。月经过多通常指月经量超过80毫升或经期超过7天，伴随大量血块、贫血等症状。可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、内分泌失调等因素有关。

月经血块的形成与经血中纤维蛋白溶解系统活性降低有关。当经血在宫腔内滞留时间较长时，血液中的纤维蛋白原会形成网状结构，使红细胞聚集形成血块。正常月经也可能出现少量暗红色血块，但若血块直径超过2.5厘米或每小时需更换卫生巾，则提示月经过多。子宫肌瘤患者由于宫腔变形、收缩力减弱，经血排出不畅易形成大血块，常伴随经期延长、痛经加剧。子宫内膜异位症会导致前列腺素分泌增加，引起子宫收缩异常和经血滞留。凝血功能异常如血小板减少症、血友病等，会使经血难以凝固，反而表现为大量液态出血与血块混合排出。

少数情况下，放置宫内节育器的女性可能出现适应性血块增多，通常在3-6个月内缓解。甲状腺功能减退患者因代谢减慢，子宫内膜脱落不规律，可能间断排出陈旧性血块。青春期女性初潮后2-3年内下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，常出现无排卵性月经伴随机性血块增多，这种情况多随年龄增长改善。

建议记录月经周期、出血量及血块大小，避免过度劳累和生冷饮食。若连续三个月出现大血块伴头晕乏力，需进行妇科检查、血常规、凝血功能及超声检查。可遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节，必要时行宫腔镜诊治。日常可适量补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物，预防缺铁性贫血。