头上老有褐色的头皮屑怎么回事

头上老有褐色的头皮屑可能与脂溢性皮炎、银屑病、头癣、接触性皮炎、染发剂残留等因素有关，可通过药物治疗、调整洗护习惯等方式改善。

1、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是头皮油脂分泌过多合并马拉色菌感染引起的慢性炎症，表现为头皮红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒。褐色头皮屑可能与皮脂氧化有关。治疗可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂清洗头皮，或外用联苯苄唑乳膏抗真菌。日常需避免抓挠，减少高糖高脂饮食。

2、银屑病

头皮银屑病会导致角质细胞过度增殖，形成厚层银白色或灰褐色鳞屑，刮除后可见点状出血。可能与遗传、免疫异常有关。可遵医嘱使用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等局部治疗，严重时需配合光疗。避免过度清洁刺激头皮。

3、头癣

由真菌感染引起的头癣如黄癣、黑癣可导致褐色痂皮样头皮屑，伴随脱发或脓疱。需通过真菌镜检确诊。治疗需口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片，配合硝酸咪康唑乳膏外用。患者衣物需煮沸消毒，避免传染。

4、接触性皮炎

染发剂、烫发药水等化学物质可能引发头皮过敏反应，导致褐色鳞屑、红肿。需立即停用致敏产品，用温水冲洗头皮，遵医嘱口服氯雷他定片缓解过敏，外用氢化可的松乳膏抗炎。今后使用染发剂前需做皮肤测试。

5、染发剂残留

部分氧化型染发剂中的苯二胺成分可能与头皮角质结合，形成难以清除的褐色残留物。建议选择植物性染发剂，染发后使用酸性洗发水清洁，必要时用橄榄油软化后轻柔清除。频繁染发者需间隔3个月以上。

日常应选择温和无硅油洗发水，水温不超过40℃，避免指甲抓挠头皮。均衡补充B族维生素和锌元素，减少熬夜及精神压力。若褐色头皮屑持续加重或伴随红肿、渗液，需及时到皮肤科就诊排查真菌感染或自身免疫性疾病。染发前48小时需在耳后做过敏测试，头皮有破损时禁止染发。