化脓性脑膜炎的脑脊液特点

化脓性脑膜炎的脑脊液通常呈现压力增高、外观浑浊或脓性，白细胞计数显著升高且以中性粒细胞为主，蛋白质含量升高，葡萄糖含量降低，涂片或培养可发现病原菌。

化脓性脑膜炎是细菌感染引起的脑膜炎症，脑脊液检查是诊断的关键。脑脊液压力常超过200毫米水柱，外观可呈乳白色或黄色脓样。白细胞计数通常在1000-10000/微升之间，中性粒细胞比例常超过80%。蛋白质含量多高于100毫克/分升，葡萄糖含量常低于血糖的50%，有时可低于20毫克/分升。脑脊液涂片革兰染色可能发现革兰阳性或阴性细菌，培养可明确病原菌类型。这些改变与病毒性脑膜炎的淋巴细胞为主、糖正常的特点不同，也与结核性脑膜炎的薄膜形成、糖显著降低有区别。

脑脊液检查需结合临床表现和其他实验室检查综合判断。典型改变提示细菌感染，但早期或不典型病例可能表现不完全。治疗需根据病原菌选择敏感抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等。恢复期脑脊液指标逐渐正常，但蛋白质恢复较慢。定期复查脑脊液有助于评估疗效和预后。患者应注意休息，保证营养，遵医嘱完成全程治疗。