慢性膀胱炎怎样治疗
慢性膀胱炎可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。慢性膀胱炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、膀胱结石、神经源性膀胱等因素引起。
1、调整生活方式
慢性膀胱炎患者需保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释尿液并促进细菌排出。避免摄入酒精、咖啡、辛辣食物等刺激性物质，减少膀胱黏膜刺激。规律排尿，避免憋尿行为，建议每2-3小时排尿一次。保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内裤，性生活后及时排尿冲洗尿道。
2、药物治疗
细菌性慢性膀胱炎需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。伴有膀胱过度活动症状者可配合M受体阻滞剂如酒石酸托特罗定片。疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。绝经后女性患者可能需局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。
3、物理治疗
局部热敷下腹部可缓解膀胱痉挛疼痛，每日2-3次，每次15-20分钟。膀胱训练有助于改善尿频症状，通过延迟排尿逐渐延长排尿间隔时间。盆底肌锻炼能增强膀胱控制能力，采用凯格尔运动每日练习3组，每组收缩10-15次。对于间质性膀胱炎患者，膀胱水扩张术可能缓解症状。
4、中医调理
中医辨证属湿热下注者可服用八正散加减，含车前子、瞿麦等利尿通淋药材。气滞血瘀型可用少腹逐瘀汤配合针灸治疗，取穴关元、中极、三阴交等。脾肾阳虚患者适合金匮肾气丸温补脾肾。中药坐浴选用苦参、黄柏等煎汤熏洗，每日1次。艾灸神阙穴可提升机体免疫力。
5、手术治疗
合并膀胱颈梗阻者可能需行经尿道膀胱颈切开术。膀胱结石引起的慢性炎症需通过钬激光碎石术清除结石。神经源性膀胱患者可考虑膀胱扩大术或尿流改道术。间质性膀胱炎晚期可能行膀胱水扩张术或膀胱切除术。所有手术方案需经泌尿外科评估后实施。
慢性膀胱炎患者日常应建立排尿日记记录尿频尿急情况，监测症状变化。选择pH值中性的沐浴产品清洁会阴部，避免使用碱性肥皂。穿着宽松透气衣物，冬季注意腰部及下腹部保暖。适当进行太极拳、散步等低强度运动增强体质，但避免游泳等可能造成尿路感染的运动。饮食中增加蔓越莓、酸奶等可能抑制细菌黏附的食物，定期复查尿常规及膀胱超声。
