小腿又胀又硬是怎么回事

小腿又胀又硬可能由静脉回流障碍、肌肉劳损、下肢深静脉血栓、低钾血症、腰椎间盘突出等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、静脉回流障碍

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉血液回流受阻，引发小腿胀硬。常见于教师、护士等职业人群。症状包括小腿皮肤发亮、按压凹陷。建议抬高下肢促进回流，穿戴医用弹力袜，必要时使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力的药物。

2、肌肉劳损

剧烈运动后乳酸堆积或肌肉微损伤会造成小腿僵硬胀痛。多伴有局部压痛和活动受限。急性期应冷敷患处，48小时后热敷，配合双氯芬酸钠凝胶外涂。慢性劳损可进行腓肠肌拉伸训练，使用盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。

3、下肢深静脉血栓

血液高凝状态或血管内皮损伤可能导致血栓形成，表现为单侧小腿突发肿胀、发硬伴疼痛。需紧急就医进行血管超声检查，确诊后使用利伐沙班片、达肝素钠注射液等抗凝药物，严重者需行导管溶栓术。

4、低钾血症

钾离子缺乏会使肌肉兴奋性增高，出现小腿肌肉僵硬、痉挛。常见于腹泻、利尿剂使用后。需检测血电解质，轻度缺钾可口服氯化钾缓释片，重度需静脉补钾。同时应排查甲状腺功能亢进等病因。

5、腰椎间盘突出

L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫神经根，导致小腿后侧胀痛僵硬。多伴有腰痛和下肢放射痛。可通过腰椎MRI确诊，急性期使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片，保守治疗无效需考虑椎间孔镜手术。

日常应注意避免久站久坐，每隔1小时活动下肢；运动前后充分拉伸腓肠肌；控制钠盐摄入预防水肿；睡眠时垫高小腿促进静脉回流。若症状持续超过3天或出现皮肤发红发热、呼吸困难等表现，须立即就诊排查血栓等急症。糖尿病患者需特别注意足部感觉异常变化，定期进行下肢血管评估。