如何诊断小儿肾积水
发布时间：2020-12-1027224次浏览
大家都希望自己的小孩子是健健康康的，一旦孩子有任何不舒服症状的时候，那么其实往往是让人们感觉到痛苦万分的了。而且肾部方面如果有问题的话，那么往往是比较严重的问题了，下面通过文章来了解下如何诊断小儿肾积水？
在临床诊断肾积水时，除了要重视病人的各种体征，各种实验室检查也是不可忽视的：病人腰痛、腰部囊性包块。B超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。X线静脉尿路造影显示肾积水。同位素肾图，梗阻型肾图。经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
导致肾积水的病因有很多，主要是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩，从而导致肾积水的产生。诊断肾积水应从多方面考虑，因为导致肾积水的病因很多，肾积水病人的症状表现也不都是一样的，这给诊断增加很大难度。
肾积水病人可出现原发病的症状，如积水有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等；积水侧腰部胀痛；并发感染有畏寒、发热、脓尿；患侧腰部囊性包块；双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症等。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧，导致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失，而肾积水不很明显。
现在相信大家对肾积水的有了一定的认识。怀疑自己患上肾积水最关键的就是到医院进行正确的诊断，了解自己是病情是怎么样的，越早治疗越容易治愈。
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肾水肿严重吗
肾水肿大多数情况下不是很严重，但是也有比较严重的情况。肾性浮肿病情重不重跟肾功能、心功能的情况是密切相关的，其中低蛋白血症和水钠潴留是常见的引起肾性水肿的原因，如果患者出现浮肿比较明显，蛋白尿很多，除下肢浮肿外还出现腹水、胸水，则病情比较重，容易出现心衰等并发症；如果患者仅仅只是有蛋白尿，轻度的双下肢浮肿，病情就不会太重。对肾性浮肿的人群来说，根据病因和患者自身情况，给予适当的利尿消肿治疗。
肾积水的危害有哪些
肾积水这样的疾病一旦发生严重伤害患者肾脏健康，这样的疾病假如得不到有效治疗，严重者会导致病人出现肾衰竭危及生命，因此一定要积极进行治疗。接下来我们就来看下肾积水的危害有哪些？
肾积水中医研究概况
肾积水的患病，对于患者来说相当了解，但是对于健康的人群，一部分人由于没有成受到肾积水发病后的痛苦，所以对于日常预防的事项毫不重视，最终导致病情的加重。在这里，列出肾积水给患者的危害，就是想要让人们引起重视。下面我们就来看下肾积水中医研究概况。
肾积水的早期症状有哪些
有的肾积水患者因为治疗不及时，长时间拖延下来给自己的身体造成许多方面的不利影响，从而错过了最佳治疗时机，严重时危及到了生命安全，下边是关于肾积水的早期症状有哪些的介绍，下边给大家做一个简单的介绍。
肾积水常见四大临床表现
近些年来，肾积水患者是越来越多了，患过肾积水的人或者身边有肾积水患者的人可能会对这种疾病的了解和认识比较多一些，但是也有很多人对肾积水还是很陌生的，下面我们就来看下肾积水常见四大临床表现有哪些？
肾积水表现类型有哪些
肾积水在日常生活中是非常多见，大家如果身体感觉不适时，一定要及时去医院检查帮助自己摆脱疾病的困扰，此外一定要重视起来相应的预防措施，下边是关于肾积水表现类型的介绍，希望可以促进大家对于这种疾病的认识和了解。
肾积水的病因有哪些
肾积水的原因根据病人的基本情况，主要包括输尿管的疾病、膀胱的疾病和尿道的疾病，这些疾病都可能会引起肾积水。比较常见是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄，这种上尿路的梗阻可能会引起肾积水；同时膀胱的病变，比如神经源性膀胱引起反流，也会引起肾积水，或者有尿道结石的情况下，引起膀胱排尿不通畅，尿潴留，进而引起肾积水。要采用相应的检查手段，最基本的通过超声学检查来判断是否是有这些情况，但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差，往往要选择输尿管CT，通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄这些情况。同时如果输尿管CT不能够明确诊断，要进行输尿管增强CT或者肾盂分泌造影，来综合判断引起肾积水的原因到底是哪一类。
肾积水手术后可能会复发吗
肾积水手术后是否复发取决于手术之前积水的严重程度。比如买一双新鞋，如果穿一天或一周的情况下，把鞋脱了，鞋还是那么大；但是穿一两年之后，这个鞋肯定就变大了，变大之后把脚拿走，把鞋放置很长时间，10年甚至20年，鞋自己也不会变小。积水也是这样的，如果短时间内，解除梗阻之后，积水可以恢复正常；但是长时间的梗阻已经造成肾萎缩，肾皮质变薄，解除梗阻之后，肾积水也是不能恢复的。但是手术的目的就是让积水不进一步加重，所以积水在解除梗阻以后能否恢复正常，取决于手术之前梗阻的程度、积水的程度。从这个层面来讲，一旦发现肾积水都要进行积极地干预和治疗，对于这种轻度的肾积水治疗之后会恢复正常；但是中重度的肾积水很难恢复正常。解除梗阻之后，可以让积水稳定，肾功能维持现状，使两者都不进一步的发展，能够尽可能的改善患者的生活质量。
肾积水严不严重
肾积水是否严重，要具体情况具体分析。正常情况下健康人不应该有肾积水。其实一些健康的人在膀胱内憋足尿液之后，膀胱压力增高，双肾形成的尿液不能顺畅的排入膀胱，会出现轻度的肾积水，可以让患者排空膀胱后再复查彩超，如果肾积水缓解了就没什么问题。还有一些情况，先天就有轻度的肾积水，为壶腹型肾盂，是一种肾盂的轻度扩张的生理状态。监测彩超很多年肾积水都没有变化，甚至在医院进行CT检查，也没有发现输尿管狭窄、结石导致的梗阻。但是有些肾积水，尤其是积水在进行加重的时候，可能存在病理性的因素，如肾盂输尿管连接部狭窄，输尿管结石、肿瘤、输尿管管腔外病变压迫输尿管、输尿管狭窄、前列腺增生、尿潴留等这些疾病，需要行CT、核磁等检查才能够确诊，当病因得到明确诊断之后就需要及时的手术治疗，否则延误治疗之后可能导致肾功能受损，如果是肿瘤原因引起的，延误治疗，可能导致肿瘤的转移，肾积水需要定期复查彩超或者CT确定病理性因素，需要及时治疗。
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肾结石吃什么药最好
肾结石的种类包括很多种，每种服用的药物都是不一样的。具体使用什么药物，要进行尿液的化验，确诊结石成分，来针对性的进行药物治疗，避免盲目的治疗。肾结石的药物治疗主要分为以下三种：第一，是针对肾结石发生肾绞痛症状时的药物治疗，止痛、解痉治疗。第二，α受体阻滞剂，对于下尿路或者是输尿管下段的结石有促进排石作用。第三，溶石治疗，对于不同成分的结石，采用不同药物治疗。万不可自行用药，要听取专业医生的意见。
严重肾积水怎么治疗
严重肾积水应评估肾脏功能、取出结石、将输尿管狭窄段切除、肾脏造瘘。评估肾脏功能：如果肾脏功能已经完全丧失，没有保留肾脏的必要，可以进行肾脏切除术。如果肾脏功能仍然存在，这种情况下，需根据导致肾脏积水原因来进行治疗。如果是由于输尿管出现了梗阻，导致肾脏内的积水不能够顺利地排出体外，而引起的比较重的肾积水。需解除输尿管的工作，如果是由于输尿管的结石狭窄等原因导致的，需及时的将结石取出，恢复输尿管通畅性，或将输尿管狭窄段切除进行吻合，或肾盂进行整形术，来改善肾积水，尽最大可能地保护肾脏的功能。如果肾积水已经伴有了感染，这种情况下建议先做肾脏造瘘，引流肾脏内的脓液后，再感染控制后再来进行手术处理。
肾积水怎么治疗
对于肾积水的治疗，我们首先需要通过彩超、CT、造影等检查。先明确引起积水的原因之后，再来进行针对性的处理。如果是由于输尿管的结石或者是肾盂的结石堵塞了，输尿管肾盂等引起的积水。对这种情况需要及时地通过手术将结石取出之后，恢复泌尿道的通畅性，来缓解肾积水。如果是由于输尿管先天性的狭窄而导致的肾积水，这种情况需要做输尿管狭窄段切除肾盂整形，来恢复肾积水。如果是由于下尿路的温度，比如老年男性的前列腺增生、前列腺癌堵塞尿道，引起了慢性的尿潴留而导致的肾积水的出现。对于这种情况，我们首先需要留置导尿，先改善患者的排尿情况之后，必要时进行手术处理，来改善肾积水。如果肾积水的同时伴有肾脏的感染，肾脏的积脓，这种情况下，患者往往还有寒战高热的症状。如果暂时不能手术处理，可以先进行肾脏穿刺造瘘，将肾脏内的脓液引出之后积极的抗炎治疗。在炎症控制之后，再进行手术处理。
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肾积水是什么原因
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。正常人两个肾脏生成尿液以后，尿波从肾脏流入输尿管，再流入膀胱，经过尿道排出体外。既然有肾积水，肯定是中间不通，有什么东西堵住了，所以上面的尿液就下不来。导致肾积水最常见的原因可以是结石，有个石头堵在上面下不来。其次，也可以是肿瘤，中间有瘤子所以尿液就不可能那么通畅地下来。甚至还有个别比较少见的结核。都知道肺结核，但是肾也有可能结核，结核有可能引起积水，这是最常见的原因。
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肾积水严重吗
肾积水是否严重，要具体情况具体分析。肾积水最大的危害是尿液老下不来，肾脏就相当于泡在一个水桶里，久而久之就导致肾脏越来越损坏，肾功能会越来越差，最后有可能会完全丧失。有些人腰有点疼，有的人很麻木、不当回事，这样时间长了肾就有可能到了很严重的地步，再好的大夫，再好的办法也不行，整个肾脏都有可能彻底丧失功能。所以肾积水的危害，就是直接危害到肾积水这个地方的功能。要提前发现肾里面是否有结石或者肿瘤，把结石或者肿瘤取出，积水自然就会好。提前发现、尽早治疗对肾积水最好。
