新生儿感染怎么治疗

新生儿感染可通过抗感染治疗、支持治疗、免疫调节治疗、对症治疗、手术治疗等方式干预。新生儿感染通常由细菌、病毒、真菌、寄生虫或医源性因素引起，需根据病原体类型选择针对性方案。

1、抗感染治疗

针对细菌感染可选用注射用青霉素钠、头孢曲松钠注射液等抗生素；病毒感染可使用更昔洛韦注射液；真菌感染采用两性霉素B脂质体。用药前需完成血培养、脑脊液检查等明确病原体，严禁经验性用药。早产儿需根据体重调整剂量，避免肝肾损伤。

2、支持治疗

维持体温于36.5-37.5℃区间，采用暖箱或辐射台保暖。通过静脉营养补充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳，纠正水电解质紊乱。重症患儿需呼吸支持，无创通气无效时行气管插管，监测血氧饱和度不低于90%。

3、免疫调节治疗

对严重脓毒症患儿静脉注射免疫球蛋白，剂量为400-500mg/kg。早产儿可皮下注射粒细胞集落刺激因子提升中性粒细胞计数。母乳喂养者继续供给初乳，含有的分泌型IgA能增强肠道免疫屏障功能。

4、对症治疗

高热时用对乙酰氨基酚栓剂，惊厥发作静脉推注苯巴比妥钠。腹胀患儿行肛管减压，合并坏死性小肠结肠炎需禁食。皮肤脓疱疹局部涂抹莫匹罗星软膏，脐炎用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。

5、手术治疗

肝脓肿患儿在超声引导下穿刺引流，先天性肺炎伴肺不张需支气管肺泡灌洗。肠穿孔应急诊行剖腹探查术，术中根据坏死范围决定肠管切除长度。术后需加强创面护理，预防继发感染。

新生儿感染康复期应维持适宜环境温度，每日测量体重评估营养状况。母乳喂养者母亲需保持乳头清洁，人工喂养需严格消毒奶具。接触患儿前后用含氯消毒剂洗手，避免交叉感染。出院后定期随访血常规、肝肾功能，接种疫苗前需评估免疫状态。出现喂养困难、体温波动或皮肤黄染加重时需立即返院复查。