急性青光眼怎么治疗

急性青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。急性青光眼通常由房水循环障碍、眼压急剧升高等原因引起，需及时干预以避免视神经损伤。

1、药物治疗

急性青光眼发作时可使用降眼压药物控制症状。常用药物包括布林佐胺滴眼液、毛果芸香碱滴眼液、甘露醇注射液等。布林佐胺滴眼液通过抑制碳酸酐酶减少房水生成，毛果芸香碱滴眼液可收缩瞳孔促进房水引流，甘露醇注射液通过渗透作用降低眼压。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整用药。

2、激光治疗

激光周边虹膜切除术适用于闭角型青光眼急性发作期。该治疗通过激光在虹膜周边造孔，建立房水引流通道，缓解瞳孔阻滞。激光小梁成形术可改善开角型青光眼的房水外流功能。激光治疗具有创伤小、恢复快的优势，但可能需联合药物维持疗效。

3、手术治疗

小梁切除术是治疗急性青光眼的经典术式，通过切除部分小梁网组织建立新引流通道。青光眼引流阀植入术适用于难治性病例，通过人工引流装置调节房水排出。手术可有效控制眼压，但存在出血、感染等风险，术后需定期复查眼压及视功能。

4、体位管理

发作期建议保持半卧位，避免俯卧或低头动作。半卧位可利用重力作用促进房水回流，减轻虹膜根部前移。同时应避免在暗环境长时间停留，减少瞳孔散大诱因。急性期需严格限制液体摄入量，每日不超过1500毫升。

5、并发症处理

急性青光眼可能并发角膜水肿、虹膜萎缩等。角膜水肿可使用高渗盐水滴眼液缓解，虹膜萎缩需监测瞳孔功能。若出现视神经萎缩，需联合神经营养药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等。所有治疗均需在眼科医生指导下进行。

急性青光眼患者应避免情绪激动、过度用眼等诱发因素，保持规律作息。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入。术后患者需遵医嘱定期测量眼压，观察视力变化。出现眼胀痛、视物模糊等症状时须立即就医。建议40岁以上人群每年进行眼科检查，早期发现青光眼风险因素。