急性青光眼的治疗

急性青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。急性青光眼通常由房水循环障碍、情绪波动、外伤等因素引起，可能伴随眼压急剧升高、头痛呕吐、视力骤降等症状。

1、药物治疗

急性发作期需紧急使用降眼压药物，如布林佐胺滴眼液通过抑制碳酸酐酶减少房水生成，毛果芸香碱滴眼液可收缩瞳孔改善房水引流，甘露醇注射液通过渗透作用快速降低眼压。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。用药期间需监测眼压变化及药物不良反应，如布林佐胺可能引起口苦、眼部刺激感。

2、激光治疗

激光周边虹膜切除术适用于闭角型青光眼急性发作缓解期，利用YAG激光在虹膜周边造孔，建立房水引流新通道。该操作门诊即可完成，创伤小且恢复快，但术后需定期复查以防孔洞闭合。激光小梁成形术则通过改善小梁网功能促进房水排出，适用于开角型青光眼辅助治疗。

3、手术治疗

小梁切除术是经典抗青光眼手术，通过切除部分小梁网及虹膜组织建立外引流通道，适用于药物控制不佳者。青光眼引流阀植入术通过硅胶管将房水引流至结膜下间隙，适合复杂病例。术后需警惕浅前房、滤过泡渗漏等并发症，避免揉眼及剧烈运动。

4、辅助治疗

发作期可采取半卧位休息减少静脉回流，冷敷减轻眼部充血。控制每日饮水量在1500毫升内，避免一次性大量饮水。保持环境光线柔和，减少强光刺激瞳孔。情绪管理至关重要，焦虑紧张可能诱发眼压波动，可通过深呼吸训练缓解压力。

5、长期管理

建立眼压监测档案，初期每周测量1次，稳定后每月1次。避免长时间低头、衣领过紧等可能升高眼压的行为。慎用含麻黄碱的感冒药、阿托品类药物。建议家属学习急性发作识别方法，如突发眼胀痛伴虹视现象需立即就医。每年进行视神经OCT检查评估病情进展。

急性青光眼患者应保持低盐低脂饮食，适量补充蓝莓、胡萝卜等富含花青素的食物。避免在暗环境长时间用眼，夜间建议使用小夜灯。运动选择散步、太极等温和项目，禁止倒立、举重等增加腹压的动作。随身携带医疗警示卡注明病情及用药信息，定期眼科随访调整治疗方案。