小儿急诊有腹泻怎么办

小儿急诊腹泻可通过调整饮食、补充水分、物理降温、口服补液盐、遵医嘱用药等方式治疗。腹泻通常由感染、饮食不当、过敏、肠道菌群失调、轮状病毒感染等原因引起。

1、调整饮食

腹泻期间应减少乳制品和高纤维食物摄入，可给予米汤、稀粥等易消化食物。母乳喂养婴儿可继续哺乳，但母亲需避免食用刺激性食物。已添加辅食的幼儿可暂时停用蛋黄、肉类等难消化食材，待症状缓解后逐步恢复。

2、补充水分

每2-3小时补充50-100毫升温水或淡盐水，少量多次饮用。可观察尿量判断脱水程度，6小时内无排尿需警惕中重度脱水。避免含糖饮料加重渗透性腹泻，1岁以下婴儿不建议饮用果汁。

3、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴或退热贴，重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。禁止使用酒精擦浴，婴幼儿体温调节功能不完善易导致酒精中毒。发热期间每4小时监测体温，持续高热需及时就医。

4、口服补液盐

使用世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐Ⅲ，按说明书比例配制。轻度脱水按50毫升/公斤体重补充，4小时内喝完。注意不能用运动饮料替代，其电解质比例不适合婴幼儿腹泻治疗。

5、遵医嘱用药

细菌性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。轮状病毒感染可使用消旋卡多曲颗粒抑制肠液分泌。禁止自行使用止泻药，2岁以下幼儿禁用洛哌丁胺等阿片类止泻剂。

家长需密切观察患儿精神状态、尿量、体温等变化，记录排便次数和性状。恢复期继续补充锌制剂2周，有助于肠黏膜修复。保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意餐具消毒和手卫生，避免家庭内交叉感染。若出现血便、持续呕吐、嗜睡等症状应立即急诊就医。