胃癌胃出血的治疗

胃癌合并胃出血需通过内镜下止血、药物控制、手术治疗等方式干预，具体方案需结合出血量、肿瘤分期及患者全身状况综合评估。

内镜下止血是急性胃出血的首选方式，通过钛夹封闭血管或注射肾上腺素收缩血管实现止血，适用于肿瘤未完全阻塞管腔的情况。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，减少对出血创面的刺激，同时配合血凝酶静脉注射促进凝血。对于局部进展期胃癌，根治性切除术需在出血稳定后实施，包括远端胃大部切除或全胃切除联合淋巴结清扫。肿瘤侵犯大血管或内镜止血无效时，介入栓塞可选择性阻断出血动脉分支。晚期患者若无法耐受手术，可采用姑息性放疗联合止血药物控制症状。

治疗后应严格遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则，避免辛辣刺激及过热食物，每日分6-8次少量进食以减轻胃部负担。康复期需定期监测血红蛋白和粪便潜血，补充铁剂纠正贫血，蛋白质摄入优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源。保持作息规律，避免负重和剧烈运动，出现呕血或黑便需立即复诊。心理疏导有助于缓解患者焦虑情绪，家属应学习基本护理技能并协助记录每日症状变化。