介入再通术治疗输卵管堵塞
发布时间：2020-09-1650341次浏览
输卵管堵塞是女性不孕症的常见原因，临床上对其诊断并不困难，但是治疗则比较棘手，传统的输卵管通液术往往不能达到满意的疗效。随着介入技术的不断成熟完善，目前也可应用于输卵管堵塞的治疗，取得了比较满意的效果。
输卵管介入再通术一般是在导管室进行的，需要借助造影剂、导管、导丝和小型X光设备的帮助。介入再通术的手术步骤与其他通畅输卵管的手术大体相似，包括消毒铺巾、输卵管造影、注入药液通畅输卵管。
手术开始时患者取截石位卧于操作台上，常规消毒会阴部，铺无菌手术巾。用可固定窥阴器暴露宫颈，在X线电视的监视下向宫腔内送入较粗的导管，导管插入深度一般不超过宫腔的下1/3。第一根较粗的导管插入后固定位置，延着导管插入导丝，一直将导丝送入子宫角，再顺着导丝插入一根较细的导管，轻轻送入输卵管后抽出导丝。从较细导管注入造影剂，观察监视电视，确定输卵管堵塞的部位。再次送入导丝到达输卵管堵塞位置，缓慢而轻柔地来回拉导丝，直到导丝突破阻塞部位。最后加压注射混合药剂，将粘连的输卵管撑开。
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造影检查是怎么做的
子宫输卵管造影简称HSG，是通过导管向子宫腔，以及输卵管注入造影剂，在X线透视和摄片的情况下，根据造影剂在输卵管腔和盆腔内显影的情况，来了解输卵管是不是通畅，输卵管阻塞的部位，以及子宫腔的形态。造影检查是在月经干净3-7天进行，损伤较小，可以对输卵管阻塞做出较正确的诊断，并具有一定的治疗作用。造影检查有以下适应症，一、了解输卵管是否通畅，输卵管的形态、阻塞部位。二、了解子宫腔形态，确定子宫有无畸形、粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、异物等。三、了解不明原因的习惯性流产。
查输卵管堵塞有什么反应
目前临床上对于输卵管的检查主要是通过输卵管造影术、输卵管通液术以及腹腔镜检查。那么输卵管造影术和输卵管通液术这项检查需要在没有麻醉下进行，那么有一部分女性患者会觉得轻微腹胀，甚至有一部分患者会觉得腹痛，这一部分的患者往往是输卵管堵塞比较严重的情况下，造影剂不能够顺利地通过输卵管，那么被堵在输卵管内就会引起患者产生比较疼痛的感觉。那么在一般情况下，如果输卵管通畅的情况在做造影或者通水时，女性患者会自觉腹部胀满感，但是不会有其他明显不适的感觉。如果输卵管堵塞，疼痛的症状则会比较明显，那么如果出现强烈的疼痛，建议要马上的停止操作。在输卵管不通畅的情况下不要强行的进行造影或者通水，以免对女性的身体造成影响。而腹腔镜检查需要进行麻醉，所以患者往往不会感觉到疼痛。
堵塞的输卵管生完小孩会通吗
堵塞的输卵管生完小孩后一般是不会通畅的，因为女性在生产后容易加重细菌感染的机会，因为生产会有宫腔操作以及阴道的操作，细菌容易逆行感染会加重输卵管的堵塞，所以堵塞的输卵管生完小孩后一般是不会通畅的。如果想要确定是否通畅应该给予输卵管的通液术，或者是输卵管造影术来明确的判断是否通畅，这种检查通常需要在月经干净后的三到七天进行输卵管造影，或者是超声监测下的输卵管通液术，或者进一步的进行宫腹腔镜的检查，以了解输卵管是否通畅。如果女性有再次怀孕的想法需要进行此项检查，来判断输卵管是否通畅与生产没有关系。
宫颈多发性囊肿会引起输卵管堵塞吗
目前临床上认为宫颈多发囊肿不会引起输卵管堵塞的。因为输卵管堵塞一般是由于妇科炎症所引起的，比如说阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，细菌逆行感染从而引起输卵管的粘膜运行受阻产生瘢痕、堵塞，所以引起输卵管的堵塞，而宫腔操作反复操作容易引起细菌逆行感染，由子宫蔓延到盆腔输卵管，继发输卵管发生感染也会引起输卵管堵塞。而宫颈囊肿往往是由于宫颈部位的炎症，引起的腺宫颈纳博氏的腺管开口堵塞，从而引起多发囊肿，那么这种囊肿属于宫颈的纳博氏囊肿与输卵管堵塞是两个问题。
不排卵和输卵管堵塞有关系吗
不排卵和输卵管堵塞之间并没有关系，卵子并非来自输卵管，只要卵巢健康，就算输卵管存在堵塞现象还是可以排卵。没有排卵的原因主要是全身性疾病、年龄性因素，还有多囊性卵巢症等等。
左输卵管堵塞的原因是什么
左输卵管堵塞有可能是因为妇科炎症导致的，比较常见的就是慢性盆腔炎。若是在进行盆腔手术的过程中引起了感染，造成盆腔粘连，也容易导致左侧输卵管堵塞。除此以外，这种情况的发生和多次进行人工流产也有关系。
输卵管堵塞运动能疏通吗
输卵管堵塞是临床上造成女性不孕症的主要原因，女性一般会有下腹隐痛、腰痛或月经异常等症状，但有不少患者除不孕外，并无任何自觉症状，那么输卵管堵塞运动能疏通吗
输卵管堵塞能治好吗
输卵管堵塞能否治愈与病情严重程度有关。输卵管通而不畅，可治好；输卵管阻塞，但损坏程度不严重治愈率高达90%；输卵管完全不通，即使成功疏通，也难自然受孕。
输卵管堵塞可以治好吗
输卵管的堵塞一般有三种情况。它们是输卵管近端、中段和远端的堵塞。对于输卵管近端的堵塞，一般很难通过手术的方式将其治疗好。因为输卵管的近端是其根部内径比较细的地方。虽然通过一些像导丝等暴力的手段将其通开，但是输卵管的纤毛的功能和其蠕动的功能是很难恢复的。因此对于这种近端的输卵管阻塞，一般不建议进行手术的治疗。中段和远端的阻塞一般都合并有输卵管的积水或者是输卵管伞端的包裹，医生会在术中进行输卵管功能的评价。如果在术中，判断输卵管是可以通过手术获得自然受孕的机会的，医生会帮助她进行输卵管的整形，然后指导病人在半年到一年之内的时间内怀孕。当然这些是要在男方精液正常的前提下进行。
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输卵管堵塞症状有哪些
输卵管堵塞原因如下：首先考虑的是炎症，因为输卵管跟子宫、阴道是相通的，可能会因为逆行感染或者原发的盆腔感染造成输卵管炎症，从而造成输卵管堵塞。这种情况患者可能会经常有慢性盆腔痛，白带多、白带发黄、腰疼、腰酸，或者在月经前后或者劳累后出现腹痛、腰酸、月经色暗、痛经。妇科查体时，可能会出现双侧附件区压痛。另外，输卵管堵塞是因为盆腔长肿瘤了，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，这时会有相应的肿瘤症状。再有就是输卵管自身发育的异常，一般不会有特殊表现。
输卵管堵塞的症状
女性出现输卵管堵塞，有可能没有任何的症状表现，但如果是因为输卵管积水而导致的输卵管堵塞，这时就可能会因为积水严重，而出现下腹部的持续疼痛，而且还会伴有肛门坠胀现象。一般是在下腹部的两侧出现疼痛，甚至还会导致持续的发烧，多需要静脉输入抗生素来进行对症的抗炎治疗，头孢不过敏的情况下，可以输入头孢西丁和奥硝唑注射液，一般治疗的疗程在7~14天，这时通过抗炎治疗以后，也可能会影响输卵管的通畅度，导致怀孕后出现宫外孕。因此对于想要怀孕的女性，最好先要做输卵管通液，或者是输卵管造影检查，确保输卵管通畅的情况下再备孕怀孕。但如果女性的输卵管已经完全彻底堵塞，就可能需要考虑进行宫腹腔镜联合手术，用导丝来疏通。
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输卵管堵塞月经正常吗
输卵管堵塞不会对正常的月经造成影响。正常女性的排卵和月经的调整都是由卵巢来完成的，而输卵管只是帮助运送卵子的通道，跟卵巢没有非常直接的关系。在这个通道中，精子和卵子结合完成受精。因此无论输卵管是否阻塞，是否做过手术，甚至进行过双侧输卵管的切除，只要在手术过程当中没有影响到卵巢，月经都是正常的。在排卵功能正常的前提下，输卵管只是起到了通道的作用，在这个通道中，精子和卵子结合完成受精。它并不影响女性的排卵，也不影响女性的月经周期。
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输卵管堵塞的症状有哪些
输卵管堵塞是造成不孕症的重要原因。急性输卵管炎，是输卵管卵巢脓肿造成的输卵管堵塞，在急性发作时期会出现下腹的疼痛发热等临床表现。慢性输卵管炎的临床症状表现为下腹部的隐痛，妇科检查会发现下腹部附件区的增厚、压痛、子宫附件活动欠佳。检查输卵管堵塞的方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术以及腹腔镜输卵管通畅检查。输卵管通液术是检查输卵管通畅的常用方法，广泛应用于临床。输卵管造影是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂在X线下透视和摄片，了解输卵管通畅阻塞的部位以及子宫的形态，检查损伤小，准确率可以达到80%，并具一定的治疗作用。
输卵管堵塞是怎么检查
在医生检查输卵管出现堵塞症状的时候，涉及很多的检查之法，其中就有：输卵管通水、B超声、X线及输卵管造影检查、腹腔镜检查几种办法，此样之法就可检查出女性输卵管出现堵塞之况，明确检查出是不是出现了堵塞。
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输卵管堵塞术后注意什么
输卵管堵塞术后需要一段恢复时间，需要注意避免产生感染，术后需要注意清洁，同房需要避孕，避免感染等。输卵管整形的微创治疗其实就是腹腔镜下的显微外科输卵管整形术。术后没有过多需要注意的事项，有几点需要注意：1、术后一定要给患者恢复的时间，使病人恢复输卵管的功能。2、切记勿产生新的外源性感染。外源性感染包括：阴道炎、不洁性生活以及男方有问题而导致夫妻双方发生交叉感染等。3、患者术后，要注意清洁卫生，必须做到每天清洗外阴，多换洗内衣裤等。4、同房时男方采用工具避孕，尽量避免感染机会。
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