急性败血症是什么症状

急性败血症的症状主要有寒战高热、心率增快、呼吸急促、皮肤瘀斑、意识障碍等。急性败血症是病原微生物侵入血液循环并生长繁殖引起的全身炎症反应综合征，病情进展迅速，需立即就医。

1、寒战高热

急性败血症患者早期常出现突发寒战，随后体温迅速升高至39摄氏度以上，发热多呈弛张热或稽留热型。可能与细菌内毒素刺激体温调节中枢有关，伴随头痛、肌肉酸痛等全身症状。需通过血培养明确病原体，临床常用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等广谱抗生素治疗。

2、心率增快

由于炎症介质对心肌的直接作用及发热时代谢需求增加，患者心率多超过100次/分，严重时可出现心律失常。心电图检查可见窦性心动过速，部分患者合并心肌酶谱异常。需监测血流动力学变化，必要时使用盐酸胺碘酮注射液控制心率。

3、呼吸急促

约半数患者出现呼吸频率超过24次/分的呼吸急促，可能与酸中毒、肺微循环障碍有关。血气分析显示低氧血症和呼吸性碱中毒，胸部X线可见双肺浸润影。需给予氧疗支持，重症患者需机械通气，可联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染。

4、皮肤瘀斑

凝血功能紊乱导致皮肤黏膜出现瘀点瘀斑，多见于躯干和四肢，压之不褪色。实验室检查显示血小板减少、D-二聚体升高，提示弥散性血管内凝血。需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常，同时使用注射用亚胺培南西司他丁钠控制感染源。

5、意识障碍

严重者可出现嗜睡、烦躁甚至昏迷，与毒素侵袭中枢神经系统及脑灌注不足相关。头颅CT排除颅内病变后，需紧急进行液体复苏，维持平均动脉压65mmHg以上。可选用注射用万古霉素联合硫酸庆大霉素注射液治疗革兰阳性菌感染。

急性败血症患者应绝对卧床休息，保持环境安静通风。饮食需提供高热量高蛋白流质食物如牛奶、肠内营养粉剂，避免辛辣刺激。密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，记录24小时出入量。所有治疗均需在重症监护条件下进行，家属应配合医护人员完成血培养、影像学等检查，不可擅自调整抗生素使用方案。