怎么判断是否得了强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、临床症状评估及遗传学检测等方式进行综合判断。该病可能与遗传、感染、免疫、环境及创伤等因素有关，通常表现为腰背痛、晨僵、关节肿痛、活动受限及眼部炎症等症状。

1、体格检查

体格检查是初步筛查强直性脊柱炎的重要手段，医生通过按压骶髂关节和脊柱观察有无压痛，并评估脊柱各个方向的活动度是否受限。常见的检查方法包括枕墙试验、胸廓扩张度测量等，用于判断是否存在特征性的脊柱和关节活动障碍。

2、影像学检查

影像学检查能为强直性脊柱炎的诊断提供客观依据，X线片可显示骶髂关节间隙变窄、骨质硬化及脊柱竹节样改变。CT检查能更清晰地观察关节骨质侵蚀和硬化，MRI则对早期骶髂关节炎和脊柱炎症敏感，有助于发现疾病活动期的骨髓水肿。

3、实验室检查

实验室检查主要通过血液检测辅助诊断，血沉和C反应蛋白水平升高提示体内存在炎症反应。人类白细胞抗原B27基因检测阳性对诊断有重要参考价值，但并非绝对指标，需结合其他检查结果综合判断。

4、临床症状评估

临床症状评估需详细询问病史，关注腰背痛是否具有炎性特点，如夜间痛、晨僵且活动后缓解。同时需评估外周关节如膝、踝是否出现肿痛，以及有无足跟痛、胸痛等关节外表现，这些症状持续超过三个月应高度警惕。

5、遗传学检测

遗传学检测主要针对人类白细胞抗原B27基因，该基因阳性个体患病风险显著增高，但有部分患者该基因为阴性。遗传学结果需结合临床症状和影像学检查，不能单独作为诊断依据，家族中有强直性脊柱炎病史者应尤为注意。

强直性脊柱炎患者日常应注意保持正确的坐卧姿势，睡硬板床并使用低枕，避免长期弯腰负重。规律进行游泳、瑜伽等伸展运动有助于维持关节活动度，防止脊柱畸形。饮食上需保证营养均衡，适当增加钙和维生素D摄入，戒烟并避免寒冷潮湿环境，定期复查监测病情变化。