痔疮术后怎样在家自己扩肛

痔疮术后在家扩肛需严格遵医嘱操作，主要方法有手指扩肛法、器械扩肛法、温水坐浴辅助扩肛等。操作前需确认伤口愈合情况，避免强行扩肛导致二次损伤。

1、手指扩肛法

洗净双手并佩戴医用指套，涂抹适量石蜡油润滑。食指缓慢进入肛门至第二指节，轻柔旋转扩张3-5分钟。首次操作建议在医生远程指导下进行，扩肛力度以无剧烈疼痛为限。术后2周内每日1次，后期根据恢复情况调整频次。

2、器械扩肛法

使用医用肛门扩张器前需高温消毒。从最小型号开始，涂抹利多卡因凝胶缓解不适，每次置入不超过10分钟。扩张器直径需逐步递增，单次扩大量度不超过2毫米。出现渗血或撕裂感应立即停止。

3、温水坐浴辅助

扩肛前用40℃温水坐浴10分钟松弛括约肌。水中可加入高锰酸钾溶液1：5000浓度预防感染。坐浴后5分钟内进行扩肛操作效果最佳，能显著降低组织抵抗感。每日坐浴不超过3次以免皮肤浸渍。

4、疼痛管理

操作前30分钟可口服布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊预防疼痛。扩肛后使用复方角菜酸酯栓保护创面，马应龙麝香痔疮膏外涂消肿。疼痛持续超过2小时需联系主治医生。

5、进度监测

每周测量肛门可通过的最大扩张器直径并记录。理想恢复进度为每周增加1-2毫米，8周内达到25-30毫米目标。出现狭窄复发、持续出血或发热需立即复诊。恢复期间保持每日30克膳食纤维摄入预防便秘。

术后扩肛期间应保持会阴清洁干燥，每次便后用生理盐水冲洗。避免久坐久站，每日进行提肛运动3组每组20次。饮食选择火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物，禁食辛辣刺激食材。术后3个月内禁止骑自行车或进行深蹲等增加腹压的运动，定期返院评估肛门功能恢复情况。