眼底出血是什么引起的

眼底出血可能由视网膜血管病变、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、外伤性视网膜出血、视网膜静脉阻塞等原因引起。眼底出血通常表现为视力模糊、视野缺损、飞蚊症等症状，需通过眼底检查明确病因。

1、视网膜血管病变

视网膜血管病变可能与血管炎症或血管壁异常有关，通常伴随视网膜水肿或渗出。治疗可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物，或注射雷珠单抗注射液抑制血管增生。日常需控制血压血糖，避免剧烈运动。

2、糖尿病视网膜病变

长期高血糖可导致视网膜微血管损伤，引发渗出性或增殖性出血。患者可能出现视物变形、突然视力下降。除控制血糖外，可遵医嘱使用复方血栓通胶囊、胰激肽原酶肠溶片，严重时需进行视网膜激光光凝术。

3、高血压视网膜病变

血压急剧升高可能造成视网膜动脉痉挛、出血或棉絮斑。患者常伴头痛、恶心等症状。需紧急降压治疗，口服硝苯地平控释片或静脉用乌拉地尔注射液，同时联合和血明目片改善眼底循环。定期监测血压至关重要。

4、外伤性视网膜出血

眼球钝挫伤或穿透伤可直接导致视网膜血管破裂，多伴有眼痛、畏光。急性期需冷敷止血，后期可口服云南白药胶囊促进血肿吸收，严重玻璃体积血需行玻璃体切割术。伤后1周内避免低头用力动作。

5、视网膜静脉阻塞

视网膜中央静脉或其分支阻塞会引起火焰状出血，常见于高凝状态或青光眼患者。急性期可球后注射地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，口服银杏叶提取物片改善循环，缺血型需尽早接受视网膜激光治疗。

眼底出血患者应避免揉眼、剧烈咳嗽等增加眼压的行为，饮食宜清淡并补充维生素C和花青素。建议每3个月复查眼底，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。若出现突发视力丧失、视野缺损加重等情况须立即就医。