为什么眼底出血

眼底出血可能由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、外伤性视网膜出血、年龄相关性黄斑变性等原因引起。眼底出血通常表现为视力下降、视野缺损、视物变形等症状，需通过眼底检查确诊并及时干预。

1、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是眼底出血的常见原因，多与血管硬化、血液黏稠度增高等因素有关。患者可能出现突发性无痛视力下降，眼底检查可见火焰状出血灶。治疗需遵医嘱使用血栓通注射液改善微循环，联合卵磷脂络合碘片促进出血吸收，严重时需玻璃体腔注射雷珠单抗注射液抑制新生血管形成。

2、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳会导致视网膜微血管损伤，引发渗出性出血。早期表现为飞蚊症，进展期可出现棉絮斑、硬性渗出。除严格控制血糖外，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善血管通透性，配合复方血栓通胶囊活血化瘀，必要时行视网膜激光光凝术。

3、高血压视网膜病变

血压急剧升高可能造成视网膜动脉痉挛，导致血管壁破裂出血。特征性表现为火焰状出血伴视盘水肿。需紧急降压治疗，口服硝苯地平控释片稳定血压，联合银杏叶提取物注射液改善视网膜供血，同时限制钠盐摄入。

4、外伤性视网膜出血

眼球钝挫伤或穿通伤可直接损伤视网膜血管，多伴有玻璃体积血。需立即冷敷止血，后期使用云南白药胶囊散瘀止血，严重者需玻璃体切割手术清除积血。伤后3个月内避免剧烈运动。

5、年龄相关性黄斑变性

黄斑区脉络膜新生血管破裂会导致中心视力丧失，常见于老年人群。典型症状为视物变形，可通过光学相干断层扫描确诊。治疗需玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液，配合叶黄素软胶囊营养视网膜。

眼底出血患者应避免剧烈运动及重体力劳动，保持情绪稳定。饮食宜清淡，多摄入深色蔬菜水果补充维生素C，限制高脂高糖食物。外出佩戴防紫外线眼镜，控制每日用眼时间不超过6小时。定期监测血压血糖，发现视力变化需立即复查眼底。糖尿病患者建议每3个月进行眼底筛查，高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下。