膝盖前侧下方疼痛是怎么回事

膝盖前侧下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎、半月板损伤、骨关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、髌腱炎

髌腱炎常见于运动过量人群，因髌骨与胫骨间的肌腱反复牵拉导致炎症。典型表现为上下楼梯时膝盖前下方刺痛，可能伴随局部肿胀。急性期需停止运动并冰敷，慢性期可采用超声波治疗。药物可选择双氯芬酸钠凝胶外用或塞来昔布胶囊口服。

2、胫骨结节骨软骨炎

好发于8-15岁青少年，因胫骨结节骨骨骺未闭合时受到髌腱反复牵拉所致。特征为胫骨粗隆处隆起压痛，剧烈运动后加重。治疗以休息为主，严重时需佩戴支具4-6周，疼痛明显可短期使用布洛芬混悬液。

3、滑囊炎

髌前滑囊因长期跪姿或外伤引发炎症，表现为膝盖前侧圆形肿胀伴灼热感。需穿刺抽液后加压包扎，合并感染时需口服头孢克洛分散片。预防需避免局部持续受压，可佩戴护膝缓冲压力。

4、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，除前下方疼痛外常伴关节交锁症状。磁共振可明确损伤程度，一度损伤可用盐酸氨基葡萄糖胶囊修复，三度损伤需关节镜下半月板缝合术。

5、骨关节炎

中老年人关节软骨退化会引发膝盖前下方持续性钝痛，晨起僵硬明显。X线可见关节间隙狭窄，治疗需联合玻璃酸钠注射液关节腔注射和硫酸软骨素片口服，晚期需考虑人工关节置换。

日常应控制体重减轻膝关节负荷，避免爬山、深蹲等加重疼痛的动作，运动前充分热身并佩戴运动护膝。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，饮食注意补充钙质和维生素D，疼痛持续超过两周或出现关节变形需及时骨科就诊。