尿布性皮炎是什么

尿布性皮炎是一种发生在婴儿尿布覆盖区域的局限性皮肤炎症。

一、原因

尿布性皮炎可能与长期接触刺激物有关。尿液与粪便中的消化酶、氨类物质混合后，在潮湿、温暖的封闭环境中会破坏皮肤屏障。这也可能与家长更换尿布不及时、使用不吸水的尿布或使用化学刺激较强的湿巾有关。家长需要保持婴儿臀部皮肤干爽，及时更换尿布，并使用温水和柔软的棉布清洁，避免用力擦拭。

二、症状

尿布性皮炎通常表现为尿布区域皮肤发红、粗糙。早期可能在臀部、会阴、大腿内侧等尿布压力最大或接触最紧密的区域出现边界不清的红色斑片。如果未及时处理，红斑可能加重，出现丘疹、小水疱，皮肤摸起来有温热感，婴儿会因不适而表现出烦躁、哭闹，尤其在更换尿布或排便时。

三、鉴别

尿布性皮炎需要与尿布区域发生的其他皮肤问题区分。常见的需要鉴别的有念珠菌感染，表现为边界清晰的鲜红色斑片，周围常有卫星状小脓疱或脱屑。还有婴儿脂溢性皮炎，通常在头皮、眉弓等部位同时出现油腻性黄色鳞屑或痂皮。家长若发现皮疹形态特殊或常规护理无效，应带婴儿就医以明确诊断。

四、护理

尿布性皮炎的护理核心在于恢复皮肤屏障功能与隔离刺激。每次更换尿布时，应用温水彻底清洗臀部，并用纯棉毛巾轻轻拍干，避免摩擦。之后，涂抹一层含有氧化锌或凡士林的护臀膏，在皮肤表面形成保护膜。选择透气性好的尿布，并适当增加不穿尿布的时间，让皮肤暴露在空气中，有助于皮疹愈合。

五、治疗

对于中度至重度的尿布性皮炎或继发细菌、真菌感染时，需要在医生指导下进行药物治疗。若合并细菌感染，医生可能会开具莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏外用。若合并念珠菌感染，则可能使用硝酸咪康唑乳膏或制霉菌素软膏。对于炎症反应剧烈的皮疹，医生可能会短期、少量使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏。家长切勿自行长期使用激素药膏。

预防尿布性皮炎的关键在于保持婴儿臀部皮肤的清洁与干爽，家长应养成勤检查、勤更换尿布的习惯。选择吸收性好、透气性强的纸尿裤或使用柔软的棉质尿布并勤换洗。每次清洁后，待皮肤完全干燥再穿上尿布。在日常饮食上，保证婴儿营养均衡，适时添加辅食，避免因食物原因导致腹泻而加重臀部皮肤刺激。如果皮疹在加强护理后仍持续不退、蔓延、出现脓疱或婴儿伴有发热，应及时前往儿科或皮肤科就诊，由专业医生评估并制定治疗方案。