肩膀后背疼是怎么回事

肩膀后背疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心脏问题等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩背肌肉可能导致软组织损伤。患者常出现局部酸痛和活动受限，急性期可采用冰敷镇痛，慢性期建议用热敷配合拉伸。日常应注意避免重复负重动作，使用 ergonomic 工学椅调整坐姿，疼痛持续时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症反应。

二、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生会压迫神经根引发牵涉痛。这类疼痛多伴有上肢麻木和头晕症状，可通过颈椎磁共振明确诊断。治疗需结合颈椎牵引和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，严重者需考虑椎间孔镜微创手术。

三、肩周炎

肩关节囊粘连性炎症多发于50岁左右人群，表现为夜间痛和关节活动度下降。早期可通过爬墙运动改善功能，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊控制炎症。若保守治疗无效，可采用关节镜下行关节囊松解术。

四、胆囊疾病

胆囊结石或急性胆囊炎会引起右侧肩背放射性疼痛，常伴随恶心呕吐和右上腹压痛。确诊需通过腹部超声检查，轻症可用熊去氧胆酸胶囊利胆排石，反复发作需行腹腔镜胆囊切除术。

五、心脏问题

心肌缺血或心绞痛可能表现为左肩背放射痛，多伴有胸闷和气促。这类疼痛具有活动后加重特征，需通过心电图和冠脉CTA评估血管情况。治疗包括硝酸甘油片应急使用，必要时行冠状动脉支架植入术。

建议保持规律作息和适度运动，避免长时间固定姿势工作，睡眠时选择支撑性良好的枕头。注意劳逸结合，工作中每隔1小时进行肩颈环绕运动。饮食方面多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶和深海鱼类。突发剧烈疼痛或伴随呼吸困难的肩背痛需立即就医排查危急重症。日常可通过游泳、瑜伽等运动增强背部肌肉力量，疼痛缓解期可尝试中医推拿和低频脉冲电理疗。