过敏性紫癜可自愈

过敏性紫癜部分患者可以自愈，但多数需要医疗干预。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。自愈概率与病情严重程度、受累器官范围有关。

皮肤型过敏性紫癜患者症状较轻时可能自愈。这类患者通常仅有下肢对称分布的紫红色皮疹，无内脏器官受累。病程一般持续1-4周，期间注意卧床休息、避免剧烈运动，穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食需选择易消化食物，避免可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。保持皮肤清洁干燥有助于预防继发感染。

伴有内脏损害的过敏性紫癜患者通常无法自愈。当出现关节肿胀、腹痛便血或血尿蛋白尿时，提示存在关节、胃肠或肾脏损伤。肾脏受累者约半数可能发展为慢性肾炎，需长期随访尿常规和肾功能。这类患者需及时使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片控制炎症反应。严重消化道出血者需静脉注射人免疫球蛋白。肾脏病变持续进展时可能需联合血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片保护肾功能。

过敏性紫癜患者应定期监测尿常规和血压，尤其发病后6个月内需每周检测。避免接触花粉、尘螨等常见过敏原，寒冷季节注意保暖。恢复期循序渐进增加活动量，3-6个月内避免接种疫苗。出现新发皮肤紫癜、腹痛或尿色加深时应及时复诊。儿童患者家长需特别注意观察排尿情况和下肢水肿体征。