过敏性紫癜能自愈吗

过敏性紫癜部分患者可以自愈，但多数需要医疗干预。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。自愈概率与病情严重程度、受累器官及个体差异有关。

轻型过敏性紫癜患者仅有皮肤紫癜时，可能通过充分休息、避免过敏原接触后逐渐自愈。这类患者通常病程较短，皮肤紫癜在2-4周内可自行消退，期间需保持皮肤清洁，避免抓挠，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。饮食上选择低敏食物，暂停摄入可能致敏的鱼虾、蛋奶等蛋白质。但即使症状缓解，也建议定期复查尿常规，监测肾脏是否受累。

出现关节肿痛、腹痛或血尿等系统症状时，通常无法自愈，需及时就医。关节型紫癜可能伴随膝关节、踝关节肿胀疼痛，活动受限。腹型紫癜可表现为阵发性脐周绞痛，严重者合并消化道出血。肾型紫癜会出现血尿、蛋白尿，甚至肾功能异常。这些情况下需使用抗组胺药物如氯雷他定片、降低血管通透性的维生素C片，严重者需遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。若肾脏持续受损，可能需联合免疫抑制剂如环磷酰胺片治疗。

建议所有过敏性紫癜患者发病期间记录每日症状变化，避免剧烈运动和长时间站立。恢复期逐步尝试食物时，每次只添加一种新食物并观察3天反应。定期监测血压和尿常规，儿童患者家长需特别注意其排尿颜色和尿量变化。若紫癜反复发作或持续超过1个月未愈，应及时至风湿免疫科或儿科专科就诊评估。