来月经半个月了还不干净怎么回事

月经持续半个月不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、放置宫内节育器等因素有关，需通过妇科检查、超声或激素水平检测明确病因。

1、内分泌失调

青春期或围绝经期女性因卵巢功能不稳定，可能导致黄体萎缩不全、孕激素分泌不足，使子宫内膜脱落时间延长。表现为经期超过7天且出血量时多时少，可伴有乳房胀痛。需通过孕激素补充调节周期，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能增大子宫内膜面积，干扰子宫收缩，导致经期延长至10-15天，常伴随经量增多、血块。超声可明确肌瘤位置大小，较小肌瘤可用米非司酮片缩瘤，较大者需行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

息肉机械性刺激子宫内膜可引起不规则出血，经期延长至2周以上，出血量中等且淋漓不尽。宫腔镜检查是诊断金标准，确诊后需行息肉电切术，术后口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血机制异常，表现为经期延长伴出血不易停止，可能伴随皮肤瘀斑。需查血常规及凝血四项，确诊后输注凝血因子或氨甲环酸片止血。

5、宫内节育器

节育器刺激子宫内膜或位置异常可能导致经期延长至10-14天，出血量少但持续不断。超声检查节育器位置，偏移者需取出或更换，同时服用裸花紫珠片改善出血。

出现经期延长需记录具体出血天数及量，避免剧烈运动和生冷饮食，保持外阴清洁干燥。若伴随头晕乏力等贫血症状或出血持续超过20天，应立即就医排查恶性病变。日常可适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，但不可自行服用止血药物以免掩盖病情。