肾结石的表现有哪些
肾结石的表现主要有腰部疼痛、血尿、排尿异常、胃肠道症状以及发热寒战等。肾结石是晶体物质在肾脏异常积聚形成的固体块状物,可能由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、腰部疼痛
腰部疼痛是肾结石最常见的表现,多为突发性剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射。疼痛常因结石移动刺激肾盂或输尿管引起,可能伴随恶心呕吐。患者需卧床休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛,必要时需进行体外冲击波碎石。
2、血尿
血尿表现为尿液呈洗肉水样或镜下红细胞增多,主要由结石摩擦尿路黏膜导致。可能伴随尿频尿急,需通过尿常规检查确诊。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,配合排石颗粒促进结石排出,严重者需输尿管镜取石。
3、排尿异常
排尿异常包括尿频尿急、排尿困难或尿流中断,常见于结石堵塞尿道或膀胱出口。可能伴随下腹胀痛,需通过B超明确结石位置。可尝试大量饮水配合跳跃运动促进排石,必要时采用经皮肾镜碎石术治疗。
4、胃肠道症状
胃肠道症状表现为恶心呕吐、腹胀等,因肾绞痛刺激内脏神经引起。需与急腹症鉴别,可通过CT尿路造影确诊。治疗需禁食补液,使用甲氧氯普胺片止吐,同时针对结石进行病因治疗。
5、发热寒战
发热寒战提示可能合并尿路感染,体温可超过38.5摄氏度。需紧急进行尿培养和血常规检查,可能伴随腰背部叩击痛。需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染,配合碳酸氢钠片碱化尿液,感染控制后尽快处理结石。
肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力。可适量食用柑橘类水果帮助碱化尿液,限制钠盐摄入每日不超过5克。定期复查泌尿系超声监测结石情况,避免久坐憋尿。若出现持续腰痛或高热需立即就医,根据结石成分分析结果调整饮食结构。




