肾结石的症状表现有哪些
肾结石的症状表现主要有腰部疼痛、血尿、恶心呕吐、排尿困难以及发热寒战。
一、腰部疼痛
腰部疼痛是肾结石最常见的症状之一，医学上称为肾绞痛。疼痛通常突然发作，位于一侧的腰部或上腹部，可能向下腹部、腹股沟或大腿内侧放射。疼痛性质多为剧烈的绞痛或刀割样疼痛，常使患者坐立不安。这种疼痛是由于结石在肾脏或输尿管内移动，导致局部平滑肌痉挛、梗阻和压力增高所引起的。疼痛发作时，患者可能伴有面色苍白、出冷汗等症状。
二、血尿
血尿是肾结石的另一典型表现，可分为肉眼可见的红色或洗肉水样尿，以及仅在显微镜下才能发现的镜下血尿。结石在肾脏或输尿管内移动时，其粗糙的表面可能划伤黏膜，导致小血管破裂出血。血尿通常与疼痛同时或稍后出现，但有时也可能无明显疼痛。并非所有血尿都意味着严重问题，但持续或反复出现的血尿必须引起重视，需通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确原因。
三、恶心呕吐
恶心呕吐是肾绞痛发作时常伴随的胃肠道症状。剧烈的疼痛刺激可通过内脏神经反射，引起迷走神经兴奋，导致胃肠功能紊乱。患者可能出现严重的恶心感、干呕或实际呕吐。这种反应有时会与急性胃肠炎、胰腺炎等腹部疾病混淆。如果呕吐频繁，可能导致脱水和电解质紊乱，需要及时补充水分和电解质，并在医生指导下使用止吐药物如甲氧氯普胺片等进行对症处理。
四、排尿困难
排尿困难表现为排尿时费力、尿流变细、中断或呈点滴状。当结石位于膀胱出口或尿道时，可能直接堵塞尿路，导致排尿不畅。患者可能感觉膀胱有尿意但排不出，或排尿后仍有尿不尽感。长期排尿困难可能导致尿潴留，增加尿路感染和肾功能损害的风险。对于此类情况，除了针对结石本身的治疗如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等，有时还需进行导尿以缓解急性梗阻。
五、发热寒战
发热寒战通常提示肾结石已并发尿路感染，如急性肾盂肾炎。结石梗阻导致尿液排出不畅，细菌容易在淤积的尿液中繁殖并上行感染。患者可能出现高热，体温超过38.5摄氏度，并伴有寒战、畏寒、全身乏力等症状。感染若未得到及时控制，可能进展为脓毒血症，危及生命。出现发热症状时，必须立即就医，进行血常规、尿培养等检查，并在医生指导下使用敏感的抗生素进行治疗，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等。
肾结石患者日常应注意增加饮水量，保证每日尿量在2000毫升以上，有助于稀释尿液和促进小结石排出。饮食上应根据结石成分分析结果进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入。适度进行跳跃类运动可能有助于位于肾脏下盏的小结石移位排出。定期复查泌尿系统超声，监测结石大小和位置的变化，对于预防结石复发和并发症至关重要。一旦出现剧烈腰痛、高热、无尿等紧急情况，应立即前往医院急诊科就诊。
