结核病是一种什么疾病

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部但也可累及其他器官，具有传染性且需规范治疗。

1、病原体特征

结核分枝杆菌属于抗酸杆菌，生长缓慢且对干燥、寒冷环境抵抗力强。其外层蜡质细胞壁结构导致药物渗透困难，是治疗周期长的主要原因。细菌通过空气飞沫传播，在人体内可长期潜伏。

2、感染途径

呼吸道是主要传播途径，患者咳嗽排出的飞沫核被他人吸入后致病。少数情况下可通过消化道或皮肤伤口感染。免疫功能低下者更易发病，潜伏感染者无传染性。

3、病理变化

典型病变为结核结节形成和干酪样坏死。肺部病灶可表现为浸润、空洞或纤维化，其他器官如淋巴结、骨骼等受累时会出现特征性病理改变。未经治疗可导致器官功能永久损害。

4、临床表现

肺结核常见咳嗽、咯血、低热盗汗等症状，肺外结核表现因部位而异。部分患者早期症状隐匿，儿童可能出现生长发育迟缓。重症患者可有呼吸困难、消瘦等消耗性表现。

5、诊断方法

痰涂片抗酸染色和培养是确诊依据，分子检测可快速诊断。胸部影像学可见上肺野浸润影，结核菌素试验和γ-干扰素释放试验有助于筛查。肺外结核需通过病理活检确诊。

结核病患者应保证高蛋白高热量饮食，适当补充维生素A和锌元素，避免辛辣刺激食物。治疗期间需规律作息，注意室内通风，佩戴口罩减少传播风险。完成全程抗结核治疗是关键，擅自停药易导致耐药性产生。密切接触者应进行筛查，儿童需接种卡介苗预防重症结核。出现持续咳嗽、不明原因发热等症状时应及时就医排查。