结核病是哪一种病

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要累及肺部但也可侵犯其他器官。

1、病原体特征

结核分枝杆菌属于抗酸杆菌，生长缓慢且对干燥、寒冷环境有较强抵抗力。该菌通过空气飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时会释放含菌微粒，健康人吸入后可能被感染。细菌进入人体后可在肺泡巨噬细胞内长期存活，形成潜伏感染状态。

2、主要传播途径

呼吸道传播是最常见方式，接触活动性肺结核患者的飞沫核是主要感染源。消化道传播多见于饮用未消毒的带菌牛奶，皮肤黏膜接触传播较为罕见。免疫功能低下者更易发生原发感染或潜伏感染再激活。

3、典型病理变化

特征性病变为结核结节形成，中心为干酪样坏死，周围环绕上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞和淋巴细胞。肺部原发感染多表现为肺门淋巴结肿大和原发病灶，继发性结核常见于肺尖部，可形成空洞导致痰菌阳性。

4、临床表现差异

肺结核典型症状包括持续咳嗽、咯血、低热盗汗和体重下降。肺外结核表现多样，结核性脑膜炎有头痛呕吐，骨结核引关节畸形，肠结核导致腹痛腹泻，泌尿系结核出现血尿，症状与受累器官功能损害相关。

5、诊断治疗方法

痰涂片抗酸染色和培养是确诊依据，胸部X线可见上叶尖后段浸润影。治疗采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物联合方案，全程督导化疗需6-9个月。对多重耐药结核需使用二线药物如左氧氟沙星注射液、阿米卡星注射液等。

预防结核病需保持室内通风，避免密切接触活动性患者，新生儿应接种卡介苗。出现持续咳嗽、午后低热等症状时应及时进行结核筛查，确诊患者需规范完成全程治疗。日常生活中注意营养均衡，保证优质蛋白摄入，适度锻炼增强免疫力，糖尿病患者需严格控制血糖以降低结核发病风险。